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亳州市人民医院 亳州市人民医院护士岗位管理实施方案 为加强护士队伍科学管理，促进优质护理服务的持续深入推进，根 据《护士条例》和“十二五”护理事业发展规划纲要，注重护士队伍建设， 扩增临床一线护士队伍数量， 满足医院护理岗位和临床服务需求。

按照国 家卫计委办公厅 《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》 （卫医政 〔2012〕 30 号）及《关于开展优质护理服务评价工作的通知》(卫办医函〔2014〕 522 号)等文件精神，结合我院护理工作现状，特制定本实施方案。

一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、 完善人事和收 入分配制度的任务要求， 在改革临床护理模式、 落实责任制整体护理的基 础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效 考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动 护士积极性， 激励护士服务临床一线， 有利于护理职业生涯发展的制度安 排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 （一）逐步建立按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、按岗取 酬的科学管理机制，不断完善护理专业技术岗位设置，明确岗位职责、任 职条件和聘用期限， 逐步实现由身份管理向岗位管理转变， 实现护理人力 资源管理的科学化、规范化和制度化。

（二）按照卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医 1 亳州市人民医院 政发[2012]30 号)文件精神，根据护士岗位需求、专业发展的人才结构和 人才培养等要素，统筹我院学科发展建设，兼顾各类护理人员结构现状， 合理确定护理专业技术岗位的总量、 结构比例和等级， 并建立动态化管理 机制，提高用人质量与用人效益。

（三）构建适合护理工作发展需求的人才培养模式，规范岗前培训、 毕业后教育、 继续教育在内的终身教育体系。

以增强护理人员临床综合能 力为导向，形成分级负责、逐层管理、专家指导、全员参与、分工协作的 护理培训管理体系，推动医院各层次护理人才建设工作的开展。

（四） 完善以绩效考核为核心的护理人员薪酬管理体系。

探索和建立 科学合理、工效挂钩的薪酬体系，将绩效考核结果与护士的薪酬分配、评 优、护士晋升、晋级直接挂钩，充分体现护士的工作绩效、岗位风险、工 作成效，逐步形成护理人员激励的长效机制。

三、基本原则 （一）坚持科学合理、按需设岗，有利于调动全院护理人员工作积极 性。

（二）坚持公平公开、竞争择优，有利于优秀人才脱颖而出。

（三）坚持优化组合、精简高效，有利于全面提高护理服务质量 （四）坚持平稳实施，稳步推进，有利于医院护理工作长远发展。

四、实施范围与对象 全院在职在岗的各级各类护理人员。 2 亳州市人民医院 五、护理岗位设置原则 1.科学合理、按需设岗。根据医院护理临床、教学、科研以及管理和 服务的任务要求， 按照护理岗位的工作量、 技术难度和科学合理地确定护 士的配置，科学合理设岗。按照岗位结构比例标准，规范设置岗位，加强 宏观调控和监督管理。

2.优化组合、精简高效。以临床护理队伍为主体，优化各层级人员的 结构，合理配置人力资源，加强高层次护理人才队伍建设，提高用人质量 与用人效益。

3.按岗聘用，按责考核。以岗位设置为基础，深化聘用制度改革，强 化岗位聘用，按岗定责，按责考核，完善人才培养、使用、评价、考核、 激励机制。

促使护理人员全面履行岗位职责， 促进人力资源管理的科学发 展和自我约束。

4.分级管理， 协调发展。

明确各层级护士岗位的聘用条件和岗位职责， 实现分层级管理，逐级进阶，逢级必考，充分调动工作人员的积极性，促 进人才队伍建设全面协调发展。

5.平稳实施，稳步推进。深入调查研究，准确掌握情况，认真听取多 方意见，坚持科学论证，充分考虑医院现状，做好政策衔接，严格按照工 作程序，顺利完成岗位设置与聘用工作。

六、工作任务 （一）护理岗位设置 3 亳州市人民医院 护理岗位分为护理管理岗位、 临床护理岗位及其它岗位三种类别，临 床一线护士占护士总数的比例不低于 95%。

1.护理管理岗位 （1）是从事医院护理管理职责或管理任务的工作岗位，包括护理部 岗位、科护士长和护士长岗位。医院实行护理部、科室和病区三级管理。

管理岗位分为三个等级， 即由高到低为护理部主任 （副主任） 、 科护士长、 护士长（副护士长）、组长。

（2）护理管理岗位的护理部主任（副主任）由医院人力资源部按照 干部人事管理的有关规定聘任。

（3）片区科护士长、护士长（副护士长）、组长岗位按照相关规定 实行竞聘。由医院护理岗位管理领导小组协同医院人事科按照医院规模、 任务需要设置，公布岗位数及相应任职条件，实行岗位竞聘，报医院院长 办公会议批准后聘任。聘任期间由护理部按照相关要求进行管理、考核。

2.临床护理岗位设置 （1）临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位。主要包 括：病房（含重症监护病房）、门诊、急诊科、手术室、产房、血液透析 室、内窥镜检查室、放射影像科（含介入导管室）、体检中心等直接服务 于患者的岗位。

（2）临床护理岗位分为责任护士岗、夜班护士岗、治疗班护士、主 班护士岗、教学岗，减少非责任护士岗位的人数。临床责任岗位从 N0—N5 4 亳州市人民医院 分为六个层级， 每位责任护士根据患者病情轻重及自理程度、 护理级别平 均负责 8 名患者。

（3）临床责任岗位、夜班护士岗是以临床护理为主的系列岗位，具 有临床护理相应基础、专科护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工 作职能及相应能力要求。

（4）临床主班岗位具有临床护理相应基础、患者接待、医嘱处理和 科室相关用物管理等工作职能和相应能力水平。

（5）临床教学岗位具有临床教学、科研工作职能和相应能力水平要 求的岗位，在直接从事临床护理工作的基础上，负责护理专业学生、新入 职护士的临床带教工作，以及在职护士临床业务技术的指导和培训工作， 但临床教学岗位应为兼职，不得脱离临床工作。

3.其他护理岗位设置 其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位，主要包括：

消毒供应中心、医院感染管理部门等间接服务于患者的岗位。

（二）合理配置护士数量 1. 根据我院各科工作情况， 经各科护士长讨论对全院各岗位以护理工作 量为基础，根据患者特点、等级护理比例等制定各科床护比，并按床位设 置、护理岗位的职责要求给予配置护士数。

2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房 实际护床比不低于 0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过 8 个，重症监 5 亳州市人民医院 护病房护患比为 2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为 1.5-1.8:1。门（急） 诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合 理配置护士。

3.根据不同专科特点、 护理工作量实行科学的排班制度。

需要 24 小时持 续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次； 护理工作量较大、 危重 患者较多时，应当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿， 体现对患者的连续、全程、人性化护理。

4.在各科室护士配置达到基本标准的前提下，将超出配置标准的人数纳 入护士人力资源机动调配库系统管理。

每年初各科护士长上报本年度预期 婚假、产假护士数，护理部统一汇总，综合计算后建立护士人力机动库。

护士人力资源机动调配库成员以入职 3-5 年护士为基础，人数至少达到 30 名。当有突发事件及特殊情况时，能及时补充临床护理岗位护士的缺 失和突发公共卫生事件应急需要，确保各种情况下的紧急调配。

（三）完善绩效考核制度。

1.修订我院护理绩效考核方案， 实施护士定期考核制度， 以岗位职责为基 础、日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和 业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘 和职务晋升挂钩。

2.实行岗位绩效工资制度， 护士的个人收入与绩效考核结果挂钩， 以护理 服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工 6 亳州市人民医院 作业绩， 并向工作量大、 技术性难度高的临床护理岗位倾斜， 形成有激励、 有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（四）加强护士岗位培训。

1.完善护士分层培训制度。

根据我院护士的实际业务水平、 岗位工作需要 以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继 续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导 向、岗位胜任力为核心，每层级护士晋级均需经过护理部统一考核。

2.加强新护士培训。

实行岗前培训和岗位规范化培训制度。

岗前培训包括 相关法律法规、 医院规章制度、 服务理念、 医德医风以及医患沟通等内容； 岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、 诊疗护理规范和标准、 责任制 整体护理的要求及临床护理技术等， 以临床科室带教式为主，新入职护士 需进行为期 1～2 年的轮转护士规范化培训，定科后进入所有专科均要参 与专科岗位资质培训与考核，经护理部考核合格后才可正式上岗。

3.加强专科护理培训， 加大省级及院级专科护士培训力度。

根据临床专科 护理发展和专科护理岗位的需要， 按照国家卫计委和省卫计委要求， 开展 专科领域护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等多 个专业领域的骨干培养，逐步开展心血管内科、产科等专科培训，不断提 高专科护理技术水平。

4.加强护理管理培训。

从事护理管理岗位的人员， 按照要求参加管理培训， 包括现代管理理论在护理工作中的应用、 护士人力资源管理、 人员绩效考 7 亳州市人民医院 核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的 理论水平、业务能力和管理素质。

七、岗位管理规定 1.根据《安徽省医院护理岗位设置名录》要求，护士转岗从事党、 政、工、群、医保、后勤、保障等部门工作，不属于护理岗位设置范畴， 不得占用医院护士编制，其中担任中层干部的人员按医院相关制度执行。

转岗护士必须填写 “亳州市人民医院护士脱离护士岗位声明” 并不再享有 国家规定的护士待遇，包括护士晋升，护龄，护理 10%，护士首次及延续 注册等（特别说明：

只针对 2014 年 10 月 1 日后离开护理岗位的人员）。

2.对于不能适应工作岗位的新定科护士，实行待岗培训，待岗期间享 受 85%工资，3 个月内经培训考核合格者，给予一次适用上岗机会，3 个 月后仍不能胜任工作者， 退回人力资源部。

对不服从护理部工作调配的护 士，按《亳州市人民医院聘用人员管理规定》处理。

3.按照《安徽省护士定期考核管理办法》规定，凡一年内累计病事假超 过 3 个月， 其年度护士定期考核不合格；连续两年护士定期考核不合格者 不予延续注册。

4.护士调岗要求：为提高护理专业技能，保证护理安全及科室工作的 连续性，原则上定科后的护士不予调科， 特别是专科性较强的科室（重 症监护、急诊、手术室、血透、新生儿监护），除因特殊原因（脑出血后 遗症、癌症等）确实不能胜任岗位工作的必须写出书面申请报护理部，经 8 亳州市人民医院 院部研究给予调科。

如因医院发展需新增科室， 有调科要求的护士可适当 给予考虑，但以同一系统内调配为原则（如外科系统内）。护理岗位以外 的科室不属于考虑范围。

八、组织管理 为保证护士岗位管理工作的顺利进行， 成立护士岗位管理试行工作领 导及工作小组。

1.护理岗位管理领导小组：

组 长：

杜运志 副组长：

李含君 组 员：

办公室 护理部 人事科 财务科 信息中心 2.护理岗位管理工作小组：

组 长：

程亚艳 副组长：

李 俊 组 员：

郭丽敏 职责：

（1）负责拟定各级各类护理人员岗位管理方案，组织实施岗位管理试点 的具体工作。

（2）负责对护理岗位设置；岗位培训管理、绩效管理等工作进行指导。

（3）负责对护理岗位设置、培训、绩效管理等工作的实施。

3．具体分工 吴 柯 张巧云 马梦思 陈 琳 田园园 全体护士长 9 亳州市人民医院 （1）人事科：负责岗位设置管理的政策指导和管理方案的初审。根据医 院的规模变动增减岗位，核定护理编制。

（2）财务科：根据人事科核定的岗位人员总数，财务科给予匹配相应的 岗位绩效工资。

（3）护理部：护理部为实施护士岗位管理的牵头部门，在医院领导小组 的指导下，协调人事科、财务部科制定《亳州市人民医院护士岗位管理实 施方案》，负责护士岗位管理的实施与管理。起草护士岗位管理的各项制 度与规定。医院内各护理单元成立岗位管理工作小组，由护士长、N4、N5、 级护理人员及护理学科带头人组成， 负责协助护理部完成护士岗位管理试 点具体工作的开展与落实。

九、实施步骤 （一）调研准备阶段（2014 年 10 月 1 日—10 月 31 日） 1.成立医院护理人员岗位管理试行工作领导小组， 组建护士岗位管理 小组，明确工作职责。

2.在全院护理人员中开展岗位管理政策及相关文件的学习、 做好培训 和动员工作，广泛听取护理人员意见及建议。

3.组织人员收集全院各病房工作量相关指标， 开展临床调研， 为制定 岗位管理实施方案提供基线数据。

4.在充分调研的基础上， 制定医院护理人员岗位管理实施方案、 相关 工作制度，并上报医院领导小组审批。 10 亳州市人民医院 5.对各病房进行定编和定岗，并开展岗位分析，修订岗位说明书。

6.对护理人员进行分类、分级，制定各类、各级护理人员的工作标准 及护士晋级的管理规定。

（二）组织实施阶段（2014 年 11 月 1 日—2015 年 8 月 31 日） 1.根据 《亳州市人民医院医院护理人员岗位设置实施方案》 相关要求， 在完成医院各护理单元定编、定岗及护理人员分类、分级的基础上，通过 个人申报、 科室审核、 医院评聘的方式切实完成各类各级护理人员的岗位 设置与聘用工作。

2.根据 《亳州市人民医院护理人员岗位培训管理实施方案》 相关要求， 实行分层次、分阶段岗位培训，建立培训体系，明确培训要求，规定培训 内容，体现培训内容与护士临床岗位的有机结合，完善培训记录，评价培 训效果，形成适合护理人才培养的培训模式。

3.根据《亳州市人民医院护理人员绩效分配方案（试行）》文件精神 和医院具体实施办法， 建立护士岗位绩效考核指标， 把护士护理患者和完 成护理工作的数量、质量、技术难度、风险程度以及服务对象的满意度作 为重点的考核内容。

4.根据 《亳州市人民医院护理人员晋级与职称晋升管理实施方案》 相 关要求，开展护理人员的晋级管理，充分体现临床护理工作量、实际临床 工作表现和能力在晋升各层级及各职称级别的权重比例。

护士的职称晋升 应向临床一线护士倾斜。 11 亳州市人民医院 （三）总结完善阶段（2015 年 9 月） 认真总结岗位设置工作的成功经验和存在的问题， 并对实施中的瓶颈 问题进行研究和探索， 提出完善解决的办法。

对于好的经验和做法形成制 度，巩固取得的成绩。

十、工作要求 （一）加强领导，履行职责。护士岗位试行领导小组履行职责，精心 组织，周密部署，做好护士岗位管理的领导工作，各相关职能部门加强沟 通，做好协调和配合，正确处理实施工作中遇到的问题，确保实施工作平 稳有序地进行， 各级护理管理人员加强对护士的培训和动员， 使护理人员 对开展此项工作有正确认识，支持和配合护士岗位管理工作。

（二）以人为本、公平公正。护理管理部门在实施过程中应充分体现 以人为本、 公平公正的原则， 在工作思路上要以提高护理人员的满意度为 出发点，激发其工作的积极性和创造性，在工作的方法上要加强沟通，充 分听取各方面意见建议，增强工作的透明度，做到政策公开、过程公开、 结果公开，保证广大护理人员知情权、参与权、选择权和监督权，确保医 院护理工作的正常进行，确保护理队伍的稳定。

（三） 政策为先， 结合实际。

根据卫计委相关文件精神， 本着先入轨、 后完善的原则对护理人员实施岗位管理。

按照卫生部的要求从护理人员设 置、护士配备、绩效考核、职称晋升和岗位培训等方面进行实施和完善， 并结合我院护理人力资源的现状进行设置和调配， 逐步实现医院护理人力 12 亳州市人民医院 配置的最优化。

（四）充分调研，确保稳定。护士岗位管理工作是公立医院改革的重 要组成部分， 要求各级护理管理人员要高度重视， 正确对待， 在做好调研， 客观分析的基础上平稳有序开展护士岗位管理试点工作， 对事关护理人员 切身利益的重大事项应充分征求群众意见， 考虑个人意愿， 保证岗位管理 工作的稳步实施。

十一、本方案从 2014 年 11 月 1 日起执行 附件：1.亳州市人民医院临床护理人员分级与标准 附件：2.亳州市人民医院临床护理单元分类 附件：3.亳州市人民医院病房能级护士配置 亳州市人民医院护理部 2014 年 9 月 20 日 13 亳州市人民医院 附件 1 层级 划分 N0 轮转护士 亳州市人民医院临床护理人员分级与标准 分级标准 基本条件 能力要求 1.在上级护士的指导下完成护理工作 2.一定的文字表达和沟通、协调能力 1.正确的治疗处置能力 2.基础护理与专科护理技术操作能力 3.发现问题、解决问题的能力 4 掌握基本的计算机软件及网络运用能力 5 在上级护士指导下参与重症患者护理工作 6 较好的文字表达和沟通、协调能力 1.正确的治疗处置能力 2.较好的基础护理与专科护理技术操作能力 3.发现问题、解决问题的能力 4 良好的计算机软件及网络运用能力 5 独立完成重症患者护理工作的能力 6 较好的文字表达和沟通、协调能力 7 指导低层级护士及护生的能力 1.良好的基础护理与专科护理技术操作能力 2.通过询证解决本专科疑难护理问题的能力 3.独立完成疑难重症患者护理工作的能力 4.指导有效开展专科护理的能力 5.良好的文字表达和沟通、协调能力 6.有效参与护理科研及教学的能力 7.一定的组织管理及病房管理能力 1.扎实的基础护理与专科护理技术操作能力 2.通过询证解决本专科疑难护理问题的能力 3.指导下级护士完成疑难重症患者护理工作 4.指导有效开展专科护理的能力 5.良好的文字表达和沟通、协调能力 6.有效参与护理科研及教学的能力 7.较强的组织管理及病房管理能力 1.精通本专业业务、掌握本专业护理动态 2.独立完成高新专科护理工作的能力 3.较强的教学能力、 能胜任本专科理论授课， 组织 护理查房 4.一定的科研能力及创新能力 5.有效运用人文学科知识解决问题的能力 6.较强的组织管理及病房管理能力 14 N1 护士职称，1-2 年工作经验 N2 护师职称，3-5 年工作经验 N3 护师职称，6-10 年工作经验，本 科学历工作经验＞3 年 N4 主管护师以上职称，或专科护士 N5 副主任护师及主任护师 亳州市人民医院 附件 2：

亳州市人民医院护理单元分类 （按病区风险程度及工作量划分护理单元） 病房类别 一 普通病 房 类 二 类 一 监护病 房 类 二 类 护理单元 特殊护理单 元 其它岗位 消毒供应中心 15 亳州市人民医院 附件 3 病房分类 一类病房 二类病房 三类病房 亳州市人民医院病房能级护士配置 N1：N2：N3：N4：

1 : 3~4 : 3.5~4 : 1.5~2 3~3.5 : 4 : 2 : 0.5~1 4 : 3 : 3 : 0 16 

制定适宜带 教计划 选择老师 一对一 护士长 定期督查 护理带教院科级安排 院级: 1、岗... 3、临床大讲课 4、操作培训 5、教学查房 6、实习生座谈会 7、教学评选工作 科室: 1、...

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