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被告王萍,女,1964年8月3日生,汉族,洞口县中医院医师,住洞口县洞口镇洞绥路65号. 原告易小莉、肖越锦与被告洞口县江口镇卫生院、王萍医疗损害赔偿纠纷一案,本院于...

王麦让诉潭头卫生院医疗损害赔偿纠纷一案 _______________________________________________________________________________________ （2009）栾法民一初字第 86 号 民事判决书 原告王麦让，女。

委托代理人张成栓，男，成年，系王麦让之夫，特别代理。

委托代理人张元锋，栾川县蓝天法律事务所法律工作者。

被告栾川县潭头中心卫生院（以下简称潭头卫生院） 。

住所地潭头镇潭头村。

法定代表人王新江，任院长。

委托代理人赵宏强，河南钼都律师事务所律师，特别代理。

原告王麦让与被告潭头卫生院医疗损害赔偿纠纷一案， 本院受理后， 依法组成合议庭， 公开开庭进行了审理，双方当事人及其委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。

原告诉称，王麦让因左脚出现黑色痣块，于 2004 年 7、8 月份到潭头卫生院治疗， 该院医生薛顶柱诊断为鸡眼， 并在门诊室作了摘除术。

事后潭头卫生院拒不承认为王麦让作 过手术，但是按《医疗机构病历管理规定》第四条，潭头卫生院有义务保存门诊病历不少于 15 年，该院拒绝提交王麦让门诊病历资料，应推定医患关系成立。2007 年，王麦让左大腿 腹股沟出现两个肿块，当年 12 月栾川县人民医院诊断为淋巴结转移性恶性黑色素瘤，医生 告知原发病灶就是 2004 年左脚摘除的“鸡眼”，当时未按恶性肿瘤医治而转移扩散，成为 不治之症。王麦让认为薛顶柱在医疗活动中，严重不负责任，不作病理检查，将恶性黑色素 瘤误诊为鸡眼治疗，使之成为不治之症，给其造成经济损失 423576.04 元，考虑潭头卫生 院实际情况，仅请求赔偿 20 万元。 原告为支持其诉讼请求，向法庭提交了下列证据：

1、王立、郑现红、郑现伟、梁红庆、王保如、倪秀芳、张喜欠、张成竹证言各一份， 梁红庆、王保如、张喜欠证言称“2004 年王麦让治病回家，我们去探望时，王麦让说是薛 顶柱做的鸡眼手术”，郑现伟、倪秀芳证言称“坐车经过潭头卫生院门前，看到王麦让艰难 地从该院走出准备上车，经询问，他们说薛顶柱作了鸡眼手术” ，王立证言称“2004 年 7、 8 月份， 儿子发热到潭头卫生院找薛顶柱看病， 推开门看见薛顶柱正给王麦让做鸡眼手术”， 张成竹证言称“本人是王麦让姐姐，陪王麦让到潭头卫生院做鸡眼手术，”郑现红证言称 “有一天，王麦让下来客车难以行走，张成栓背着回家，经询问说薜顶柱作了鸡眼手术”， 张成栓和薛顶柱对话录音记录资料一份， 栾川县卫生局调查报告一份， 雁坎村委会证言一份， 以证明王麦让和潭头卫生院之间存在医患关系。

2、栾川县人民医院病历一份，洛阳市医学会病理会诊中心报告一份，以证明王麦让 身患恶性黑色素瘤，原发病灶是脚部，薛顶柱有误诊行为。

3、栾川县人民医院医疗费票据一份，金额 3311.44 元，车票 32 张，金额 347 元， 以证明王麦让住院时间、医疗费、交通费。

4、 贾素敏证言一份， 证明于 2008 年 10 月至 2009 年 3 月， 到潭头卫生院治病三次， 该院未出具任何发票。

被告辩称，薛顶柱没有给王麦让做过鸡眼手术，双方不存在医患关系，应驳回其诉讼 请求。

经庭审质证，被告对王麦让提供的证据有如下质证意见：

梁红庆、张喜欠、王保如、郑现红、郑现伟、倪秀芳证言内容是听王麦让夫妇说“薜 顶柱作的鸡眼手术” ，属传来证据，且除张喜欠、梁红庆外均未到庭接受质证，不予认可。

张成竹系王麦让姐姐，两家相距一、二十里，在 2004 年王麦让认为是“鸡眼”才到医院就 诊，身体一切正常，已有丈夫张成栓陪伴，又邀请相距甚远的姐姐随同，不符合农村常理， 且两家有利害关系，对张成竹的证言不认可。王立、贾素敏未到庭接受质证，对其证言不认 可。雁坎村委会无权对案件事实作出结论。原告大部分证据出现于 2009 年元月栾川县信访 局、卫生局调查结束后，在两局长达半年的调查期间未曾提过，有理由怀疑是特为起诉出具 的伪证。

栾川县卫生局调查报告没有认定王麦让和卫生院具有医患关系， 张成栓和薛顶柱对 话录音资料中张成栓多方暗（提）示，薛顶柱始终未承认给王麦让做过鸡眼手术。对王麦让 提供的其它证据，认为与潭头卫生院无关联性，拒绝发表质证意见。

本院对原告提供的证据评析如下：

栾川县卫生局调查报告，张成栓和薛顶柱对话录音记录资料，栾川县人民医院病历、 医疗费票据，洛阳医学会病理会诊报告单及车票，潭头卫生院或不否认，或拒绝发表质证意 见，故对其真实性予以采信，但不能据此确认双方存在医患关系。梁红庆、张喜欠等六人证 言内容是传来证据，且除梁红庆、张喜欠 外未到庭接受质证，不予采信。张成竹与王麦让有直接利害关系，证言不予采信。王 立、贾素敏未出庭接受质证，被告又不予认可，故对其所书写证言不予采信。雁坎村委会证 言是听证人转述后自己的主观评价和认识不予采信。

依照双方诉辩理由、采信证据，本院确认以下案件事实：

原告王麦让称， 2004 年左脚出现黑色痣块， 在家按“鸡眼”以药物敷贴无效， 于七、 八月份到潭头卫生院医治， 该院医生薛顶柱按“鸡眼”进行切除， 术后半年切口部位又出现 黑色斑块并逐步扩大，压之疼痛，但从未到医院检查治疗。2007 年 12 月 13 日，王麦让以 “左腿腹股沟出现肿块有半年”为主诉， 到栾川县人民医院就诊， 被诊断为淋巴转移性恶性 黑色素瘤，住院 11 天，医疗费用 3311.44 元。出院后王麦让认为薛顶柱手术部位就是恶性 黑色素瘤原发病灶，薛顶柱有误诊行为，请求潭头卫生院予以赔偿。经栾川县信访局和栾川 县卫生局联合调查， 未确认双方存在医患关系和潭头卫生院的过错行为， 张成栓代表王麦让 表示息访，之后王麦让又到本院起诉，以误诊为由请求潭头卫生院赔偿损失 20 万元。潭头 卫生院以不存在医患关系抗辩，拒绝任何赔偿。

本院认为，查明案件客观事实主要依据当事人举证责任完成，当事人对自己主张的事 实，如不能举出有力的证据予以支持，应承担不利后果。王麦让诉称和潭头卫生院具有医患 关系，共提供九份证人证言，其中六名证人未出庭接受质证，两名出庭证人证言内容是转述 王麦让夫妇的话，属传来证据，张成竹自称是目击证人，但张成竹与王麦让是亲属关系，不 足以证明王麦让和潭头卫生院成立医患关系。

保存门诊病历有医疗机构和患者两种主体， 多 年来潭头卫生院未建立门诊病历档案， 但不能以此如王麦让所称， 潭头卫生院交不出病历资 料，就实行举证责任倒置，推定医患关系成立，让潭头卫生院承担不利后果。综上所述，依 照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：

驳回原告王麦让诉讼请求。

本案受理费 1000 元，由原告负担。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人 的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。

审判长 审判员 审判员 闫革委 李鸿洲 张晓辉 二 OO 九年九月三十日 书记员 李忠阁 

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