科室医疗质量安全指标,科室质量与安全指标,介入质量与安全指标,妇产科质量与安全指标

2010 妇产科护理质量控制与安全管理 梁秋梅 (柳城县人民医院,广西 柳州 530012) ... 理 水 平时, 护理部在护理质量和护理技术方面要常抓不懈 ,从基 的直接且重要的指标之...

临高县人民医院 妇产科医疗质量与医疗安全指标 （一）各项统计指标 1、门诊诊断与出院诊断符合率≥95% 2、入院诊断与出院诊断符合率≥95% 3、手术前后诊断符合率≥95% 4、入院三日确诊率≥95% 5、无菌手术切口甲级愈合率≥97% 6、特护、一级护理合格率≥90% 7、病床使用率≥90% 8、平均住院日≤14 天 9、住院产妇死亡率≤0.02% 10、活产新生儿死亡率≤0.5% 11、产后出血率＜5% 12、择期手术患者术前平均住院日≤3 天 13、副主任医师以上出门诊≥2 次/周 14、无菌手术切口感染率≤0.5% 15、院内感染漏报率≤10% 16、院内感染率≤10% 17、I 类手术切口感染率≤0.5% 18、院内急会诊到位时间≤10 分钟 19、急救物品完好率 100% 20、开展成份输血率>85% 21、全血和成分输血适应证合格率≥90% 22、药品收入占业务收入比例≤36% 23、抗菌药物占药品比例≤20% 24、住院患者抗菌药物使用率≤60% 25、I 类手术切口患者预防使用抗生素比例≤30% 26、临床路径入组率≥30%，入组后完成率≥40% 27、实施临床路径管理病历数占出院病历数≥30% 28、临床路径变异率≤30% （二）病案质量标准 1、住院病历甲级率≥98% 2、住院病历：24 小时完成，内容齐全 3、首次病程记录：8 小时内完成，内容齐全 4、主治医师查房记录：48 小时内完成 5、副主任医师或主任医师查房记录：72 小时内完成 6、科主任查房记录：24 小时内完成 7、交班记录：交班前完成 8、接班记录：接班后 24 小时内完成 9、转出记录：转出科室前完成 10、转入记录：转入后 24 小时内完成 11、阶段小结：每月总结一次 12、抢救记录：在抢救后 6 小时内完成 13、会诊记录：急会诊 10 分钟到位，平时会诊 12 小时内到 位，记录内容齐全 14、术前小结：住院病历的手术病历均有术前小结 15、术前讨论记录：中等手术以上病历均有术前讨论记录 16、麻醉记录：在手术室施行的手术均有麻醉记录 17、手术记录：应在术后 24 小时内完成 18、术后首次病程记录：术后即时完成 19、手术同意书：手术病人病历均有患者签署手术同意书 20、特殊检查治疗同意书：需要实施特殊检查或治疗之前均 有患者签署同意书 21、出院记录：出院后 24 小时内完成 22、死亡记录：在患者死亡后 24 小时内完成 23、尸检同意书：在患者死亡 30 分钟内完成 24、死亡病历讨论记录：在患者死亡 1 周内完成 25、医嘱：医嘱内容及起止时间由医师书写，医师不得涂改， 需要取消时，用红色黑水标注“取消”字样并签名，在抢救 时可以下达口头医嘱，经抢救结束后，医师即时补记。 临高县人民医院 妇产科 2013 年 6 月 13 日 

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