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医师变更执业注册 申请行政许可材料清单 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 申请人：

行政许可 （印章） 申 请 人 法定代表人（或委托代理人） ：

行政许可 受理机关 承办人：

年 月 日 年 月 日 材 料 名 称 医疗机构出具正式文件 《医疗机构执业许可证》副本复印件 《医师变更执业注册申请审核表》 《医师资格证书》原件及复印件； 《医师执业证》原件及复印件； 身份证原件及复印件 聘用证明 授权委托书 申请单位承诺书 数 量 1 1 2 2 2 2 1 1 1 备 注 

医师变更执业注册申报材料清单 执业 单位 姓 名 户口所在地址 执业 科目 现: 原: 医师 资格 级别: 类别: 现: 原: 性 别 人员性质 联系电话 出生年月 《医师资格证书》编号 取...

办理“医师执业注册变更”需提供材料清单 1、变更执业地点或执业范围的,请提交《医师变更执 ; 业注册申请审核表》一份(请粘贴照片) 2、《医师资格证书》复印件一份;...

医师变更执业注册申请审核表一份; 2).《医师执业证书》原件; 3). 医疗卫生单位的... 新增加专业考核合格证明.(委托考核单位:鄞州区医学会) 申请材料不齐全或者不符合...

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