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发布时间:2013-04-13 来源: 病案室管理工作制度

5、按规定时间内完成上述工作,不得遗失病案; 6、严格执行《医疗机构病历管理规定... ②制定病案书写规则、管理制度、病案质量和管理标准... 1、医院内必须建立病案室,负...

题目：病案室工作制度生效日期：2011.1 修改日期：文件号：医务科-11 版本号：1.0 页码：1/2 一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。

二、观察室和住院患者应有完整的病案，患者出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

三、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。

四、按医院规定对各科室病案进行评审,反映存在问题及改进意见,与各科室保持密切联系。监督检查指导工作，保证病案质量。

五、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作,做好病案资料的编码，首页微机录入。

六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。

七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

八、病案装订岗位职责：

（一）负责对每份出院病案进行整理，依据我院按“病案书写规范”要求制定的程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。

（二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。

（三）要熟练、准确掌握 ICD—10 编码,准确率达 98%，对每份出 1 院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。题目：

病案室工作制度生效日期：2011.1 修改日期：

文件号：

南精卫制度-医务科-1143 版本号：1.0 页码：2/2 （四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

（五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。 2

病案室病案管理制度病案室病案管理制度 1、凡出院(死亡)72 小时后的病历都应回收到病案室,复印病历有、凡出院(死亡) 小时后的病历都应回收到病案室, 关资料必须在病...

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