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质控办 文档编号 4.1.1 质控办 文档编号 4.1.2 质控办 文档编号 4.2.1 质控办 文档编号 4.2.2 （1） 医疗质量持续改进 方案 4.2.1.1 ◇实施方案 ◇医疗质量质量指标 ◇医疗质量考核 医疗质量管理体系 4.1.1.1 4.1.1.2 ◇医疗质量管理组织 ◇医疗质量持续改进方 案 ◇医疗质量安全情况报 告 ◇检查记录 ◇科室质控检查专员名 单 ◇会议记录 医疗质量管理组织 4.1.2.1 4.1.2.2 ◇ 会议记录 ◇ 工作汇报 ◇ 意见和建议 医疗质量管理 4.2.2.1 ◇医疗质量管理制度汇 编 ◇医疗核心制度 4.2.2.2 ◇考核结果分析 ◇检查记录 ◇医疗质量评价指标趋 势图 ◇医疗质量安全事件报 告总结 ◇医疗质量管理制度执 行情况评估报告 ◇培训资料 ◇检查记录 4.2.1.2 ◇关键环节管理制度 ◇重点部门管理制度 ◇职能部门检查记录 ◇质量分析报告 ◇安全指标监控报表 质控办 文档编号 4.2.2 质控办 文档编号 4.2.3 质控办 文档编号 4.2.4 质控办 文档编号 4.2.5 （2） 医疗质量管理 4.2.2.3 ◇操作规范 ◇培训资料 ◇工作记录 三基三严 4.2.3.1 ◇培训考核制度 ◇培训资料 医疗风险管理 4.2.4.1 ◇医疗风险管理方案 ◇处理医疗质量安全流 程 ◇医疗风险事件预警通 告 ◇工作与会议记录 质量管理人员培训 4.2.5.1 ◇培训资料 ◇医疗管理采用技术工 具 4.2.5.2 ◇科室质控人员培训资 料 患者安全目标 4.2.4.2 ◇工作方案 ◇考核办法 ◇培训考核记录 ◇工作与会议记录 ◇医疗事件安全记录本 4.2.4.3 ◇教育、培训资料 ◇培训总结 ◇培训计划 质控办 文档编号 4.2.6 质控办 文档编号 4.2.7 质控办 文档编号 4.4.1 质控办 文档编号 4.23.4 医疗质量与安全教育 4.2.6.1 ◇目标责任书 ◇培训计划 ◇培训记录 ◇工作总结 医疗质量与安全信息 管理 4.2.7.1 ◇信息建设情况报告 ◇年度质量统计报表 ◇相关文件 ◇分析报告 临床路径与单病种管 理 4.4.1.1 ◇临床路径相关文件 ◇管理制度 ◇临床路径考核办法 ◇临床路径开发与实施 规划 ◇临床路径相关记录 病案管理 4.23.4.1 ◇实施文件 ◇病历书写相关培训与 计划 ◇培训记录与考核资料 4.23.5.1 ◇编码员一览表 ◇编码员培训资料 ◇抽查记录 质控办 文档编号 4.23.7 质控办 文档编号 4.6.2 质控办 文档编号 4.6.8 质控办 文档编号 4.16.4 电子病历管理 4.23.7.1 ◇建设方案与计划 ◇会议记录 手术质量与安全管理 4.6.2.2 ◇手术患者质量管理制 度 ◇检查记录 “非计划再次手术” 管理 4.6.8.3 ◇管理制度与流程 ◇质量评价考核方案 ◇手术医师资格与授权 管理 ◇培训资料 病理管理 4.16.4.1 ◇病理诊断制度与流程 ◇疑难病例科内会诊与 讨论记录本 ◇质量考评报告 ◇迟发报告记录本 4.23.7.1 ◇电子病历管理制度 ◇检查记录 质控办 文档编号 3.1.2 质控办 文档编号 3.3.3 质控办 文档编号 3.6.2 质控办 文档编号 3.9.1 患者安全 3.1.2.1 ◇查对制度 ◇核对程序 ◇考核办法 ◇检查记录 手术安全核查与手术 风险评估 3.3.3.1 ◇手术安全核查制度 ◇手术安全核查流程 ◇手术风险评估制度 ◇检查记录、整改意见 “危急值”管理 3.6.2.1 ◇危急值报告制度与流 程 ◇危急值表 ◇危急值报告记录本 医疗安全（不良）事 件 3.9.1.1 ◇医疗安全（不良）事 件报告制度与流程 ◇培训资料 ◇报告记录本 ◇事件分析报告 3.9.1.2 ◇激励措施管理 ◇医疗质量安全事件报 告暂行规定 ◇会议记录 质控办 文档编号 4.8.1 质控办 文档编号 4.8.2 质控办 文档编号 4.8.4 质控办 文档编号 4.18.5 重症医学科基本要求 4.8.1.1 ◇布局平面图 ◇配置设备设施清单 重症医学科管理 4.8.2.1 ◇规章制度、岗位职责 ◇抗菌药物使用与管理 规定 输血管理 4.18.5.1 ◇血液储存质量监测规 范与反馈制度 ◇检查记录 4.8.1.2 ◇标准要求的有关资料 ◇培训资料 ◇定期评估资料 ◇药品、耗材管理 4.18.5.2 ◇培训资料 ◇血库领出血液管理制 ◇患者入住、出科指征 ◇危重程度评分表 度 4.18.5.2 ◇输血不良反应预案、 报告程序 ◇调查记录 ◇培训考核资料 ◇检查记录 质控办 文档编号 4.10.1 质控办 文档编号 4.10.2 质控办 文档编号 质控办 文档编号 中医科基本要求 4.10.1.1 ◇科室人员一览表 ◇护理人员培训资料 ◇门诊布局平面图 中医科管理 4.10.2.1 ◇工作制度、岗位职责 ◇诊疗规范 ◇培训资料 ◇检查记录 ◇特色规划 4.10.2.2 ◇临床会诊、转诊制度 4.10.3.1 ◇中药质量管理制度 ◇中药药物不良反应监 测资料 ◇中药房与中药煎药室 平面图 

G1-3 分部子分部工程质量检验记录表 G1-4 单位工程分部工程质量检验记录汇总表 G1-5 单位子单位工程质量竣工验收记录表 G1-6 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 G1-7 ...

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表 2、A4 混凝土工 程报验申请表 3、A4 砂浆工程 报验申请表 C 类 表 1、C3 监理月报 2、监理简报 3、旁站监理记 录表 监 理 管 理 资 料 1、公司来文 2、监理项目部 管理资料 C ...

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