卫生院新农合自查报告,新农合基金自查报告,2013年新农合自查报告,XX镇新农合14年1--7月自查报告

推广新型农村合作医疗试点工作,加大申报“新农合”的 和广度, 参合面, 农民 的参合... XX县关于新型农农村合作医疗试点和乡镇卫生院建设工作实施情况的自查报告,自查报...

XX 镇中心卫生院 学习县纪委、县合医办关于《抓好新型农村合作 医疗资金有关问题整改的通知》后的 2 0 1 4 年 1 - - 7 月份的自查清理报告 尊敬的 XX 县纪委、县合医办：

根据县合医办转发 XX 县纪委《关于抓好新型农村合作 医疗资金有关问题整改的通知》 ，X 纪通【2 0 1 4 】1 2 号和 X 合医办发【2014】17 号，关于转发《中共 X X 县纪 委关于抓好新型农村合作医疗资金有关问题整改的通知》的 通知。

结合两个文件精神要求， 成立专项自查整改领导小组， 在院长的牵头带领下，认真抓好整改，认真开展自查清理工 作。将今年 1 月至 7 月期间的新农合住院报销病历进行逐份 自查清理，该专项工作开展情况汇报如下：

一、提高认识 严格控制新农合资金运行，提高资金合理使用率。

二、夯实开展工作 高度重视，认真逐一整改落实，查找问题，整改问题。

不单独是抓好本院的整改、管理工作，还要对辖区内的村级 卫生室进行督导、整改和管理工作。响应上级新农合政策， 服从管理。

三、政策指导行为 遏制不合理医疗行为，严格按照“四个合理”要求开展 工作。即把“不合理诊断” 、 “不合理用药” 、 “不合理检查” 、 “不合理收费”和串换药品、伪造病历档案等情况逐一开展 自查清理。

四、存在问题 1、个别诊断依据记录不全；无指针用药；抗生素滥用。

2、个别诊断与症状不符。

3、个别诊断无症状体征及辅助检查支持；辅助报告单 在报告医师处，个别只有电脑打印名，无医师签字。

4、个别无患者联系方式； 五、整改落实情况 1、在以后的工作中，一定会注意操作问题。加强干部 职工业务技术培训，提高业务技术水平； 2、加强医疗设备建设，充分利用辅助科目检查，了解 用药指针，杜绝滥用抗生素，确保诊断结果准确无误； 六、整改措施 （一） 、严厉杜绝违法违规违纪的行为。不弄虚作假、违 规收费、违反新农合相关政策。

1、弄虚作假骗取基金：新农合经办人套取或与参合人 串通，制造虚假医疗文书和报账材料，骗取基金。

2、违反医疗服务收费政策：重复收费、分解收费、升 级收费、无医嘱计费、自定项目收费等等。

3、变相收费，增加参合农民负担。

（二） 、控制不合理就医行为 1、控制住院率：不随意放宽入院指征或故意延长住院 天数；不挂床、重复住院等行为。

2、提高门诊受益率：

1） 、控制次均费用高的行为。

2） 、禁止违规滞留参合卡在我院。

3） 、不允许分解处方、重复就诊、冒名签字、开车搭药、 收回扣、大处方等现象发生。

4） 、村卫生室原则上只能开展疾病的初步诊查和常见 病、多发病的基本诊疗以及康复指导；急诊、重病简单处理 后或直接向镇卫生院（上级医院）转诊。

3、控制转诊率：采取就近镇卫生院分析转诊原因，严 控转诊到上级就诊、检查的现象，查找原因，降低转诊率。

七、控制住院费用不合理增长 1、控制不合理检查：检查结果实行“互认制” 。阳性率 不低于 70%。

2、控制不合理用药：严控抗生素或激素的滥用、重复 用药。100%使用基药。

八、必须杜绝不属于报销补偿的项目 如工伤、他伤、车祸伤、打架斗殴、自杀自残、凶酒闹 事、违法犯罪、吸毒、性病、美容项目等等。

九、不断加强新农合政策学习 我院将根据相关新农合文件精神，组织全院职工不定时 学习新农合的相关政策。

十、控制新农合基金运行 纳入常态控制新农合基金运行风险，提高资金使用率。 XX 镇中心卫生院 2014 年 10 月 16 日 XX 镇中心卫生院 成立 2014 年《抓好新农合资金有关问题整改》 自查专项领导小组 根据县合医办转发 XX 县纪委《关于抓好新型农村合作 医疗资金有关问题整改的通知》 ，X 纪通【2 0 1 4 】1 2 号和 X 合医办发【2014】17 号，关于转发《中共 X X 县纪 委关于抓好新型农村合作医疗资金有关问题整改的通知》的 通知。

结合两个文件精神要求， 成立专项自查整改领导小组， 在院长的牵头带领下，认真抓好整改，认真开展自查清理工 作。切实把解决农民“病有所医”、“因病致贫”和 “看 病难”的重大举措和造福广大农民的大事，要抓紧抓实抓好 全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展。

组 成 长：XX（院长） 员：XX（副院长） XX（副院长） XX（外妇科主任） XX（外妇科护士长） XX（内儿科主任） XX（内儿科护士长） XX（检验科主任） XX（财务科科长） XX (综合门诊主任） 下设办公室在医保办，由 XXX 负责日常事务。

副组长：XX（医保办主任） XX 镇中心卫生院 2014 年 8 月 22 日 

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