压疮护理病历讨论,护理病历讨论记录,疑难护理病历讨论记录,护理病历讨论2014.6讨论版

2014YZ031 激素相关的骨质疏松患者的护理 苏北人民医院 余菊、吉承玲、宋晓莉 2014.6 扬州 300 435 2014YZ435 扬州检验疑难病例讨论会 扬州市医学会 韩崇旭 检验学 ...

护理病例讨论 恶性胸腔积液、低血容量性休克、DIC 2014年6月 胸外科 主要内容： ? 相关知识点的回顾 ? 病历汇报 ? 讨论 ? 1、休克患者的观察和护理要点有哪些？ ? 2、DIC的观察及护理要点有哪些？ ? 3、患者使用机械通气后的护理要点有哪些？ ? 4、胸腔闭式引流该如何护理？ ? 5、静脉营养支持的护理要点有哪些？ ? 6、如何做好静脉炎的预防及处理? ? 下一步护理要点 ?2014-11-10 总结 2 相关知识的回顾 秦凤鸣 相关知识点的回顾： ? ? ? ? 肺的解剖 胸腔积液 休克 DIC 2014-11-10 4 相关知识点的回顾 一、肺的解剖 2014-11-10 5 相关知识点的回顾 ? 二、胸腔积液 胸膜腔是指在脏层胸膜和壁 层胸膜之间的潜在腔隙， 正常情况下处于负压状态， 只含有少量浆液（约315ml）起到润滑作用，多 种原因引起的胸膜腔内液 体增多现象称胸腔积液 2014-11-10 6 相关知识点的回顾 三、休克 系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急 剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组 织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征 休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功 能障碍至衰竭的病理过程 2014-11-10 7 相关知识点的回顾 分 类 低血容量性休克 低血容量性休克 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 心外阻塞性休克 神经源性休克 休 克 分布性休克 心源性休克 病因分类 血流动力学分类 2014-11-10 8 低血容量性休克治疗 ?紧急救治 ? 心跳、呼吸骤停 立即行心肺复苏 ? 病情危急边救治 边检查、边诊断 ? 先救治后诊断进 行抗休克治疗 2014-11-10 9 相关知识点的回顾： 四、DIC ? 弥散性血管内凝血(Disseminated IntravascularCoagulation，DIC)是一种 在某些严重疾病基础上，致 病因素引起机体凝血系统激活，血小板活 化，纤维蛋白沉积，导致微血管内弥散性微血栓形成，多种凝血因子 及血小板消耗性降低，并伴以继发性纤溶亢进的获得性全身性血栓一 出血综合征。 ? 血栓形成或单纯性出血都不能被称为DIC ? DIC的临床表现多样、诊断无“金标准”且治疗个体化差异较大，因 此成为困扰临床医生的难题。 2014-11-10 10 DIC的分期 ? 高凝期 – 血液处于高凝状态，各脏器微循环内有不同程度的微血栓形成. ? 消耗性低凝血期 – 有出血症状，也可有休克或某些脏器功能障碍的表现 ? 继发性纤维蛋白溶解期 – 出血十分明显，重者有多器官功能衰竭和休克的临床症状. 2014-11-10 11 DIC的基本特点 ? 血液凝固性先升高 – 微血栓形成 ? 高凝期 ? 再转变为血液凝固性降低 – 表现为出血 ? 消耗性低凝 ? 纤溶亢进 2014-11-10 12 病历汇报 刘淑云 病历汇报 ? 34床，尹德录，男，61岁，住院号：5162621 ? 主诉：发热伴胸闷1.5月。

? 现病史：患者缘于近1.5月来无明显诱因出现发热，伴胸闷， 体温最高达39℃，就诊于莒南县人民医院，行胸部CT示：

右侧胸腔积液。后再次就诊于临沂市肿瘤医院，效果差， 现为求诊治，门诊以“右侧胸腔液”2014.6.1.7:08收入院。

患者自本次发病以来，精神可，体力无明显下降，体重下 降4Kg。 2014-11-10 14 病历汇报 ? 既往史：既往乙肝病史20余年（小三阳），腰椎外伤病史 8年，股骨头坏死病史2年。

? 个人使：出生于当地，生长于当地。有吸烟史20年，平均 20支/日；否认饮酒史。

? 查体：T：36.5℃，P：76次/分，R：17次/分， Bp140/80mmHg。气管居中，浅表淋巴结未扪及肿大，胸 廓对称，右侧侧呼吸动度减弱，右肺呼吸音消失，左肺呼 吸音粗，可闻及湿罗音。 2014-11-10 15 病历汇报 ? 诊疗计划：

1.胸外科护理常规、三级护理、普通饮食。

2.完善相关检查（血常规、凝血常规、术前九项、肝肾功能、 电解质等，明确疾病性质与发展程度）。

3.化痰,止喘，加强呼吸道准备。

4.术前明确心肺功能状态（心脏彩超、肺功能）。

5.告知住院期间勿受凉、感冒。

6.适当运动，锻炼肺功能，为手术做准备。 2014-11-10 16 病历汇报 辅助检查：2014年5月24日 胸部CT（临沂市肿瘤医院）：右 侧胸腔积液。

血生化示：谷草转氨酶78.8IU/L↑, 谷丙转氨酶63.1IU/L↑。 2014-11-10 17 病历汇报 手术记录 ? ? ? ? 患者平车推入手术室，经手术医师、麻醉医师及手术室巡回护士三方核对各 项信息无误后，行气管插管全麻。麻醉成功后，行左侧折刀体位，再次经手 术医师、麻醉医师及手术室巡回护士三方核对各项信息无误后，拔除原胸腔 引流管，常规右胸壁消毒，铺无菌巾单。于右胸腋中线第八肋间做一长约 ? ? 1.5cm切口为观察孔，置入一次性穿刺器，进境见右肺与胸壁大部粘连，右肺 大部呈实性变，质硬，于右腋前线第四肋间做一长约3cm切口为操作孔，操作 孔处肺与胸壁粘连，钝性分离粘连，见胸壁与肺组织质脆，触之易出血，且 止血困难，决定中转开胸，将原操作孔向两侧延长至20cm，切开胸壁各层， 撑开肋骨，见胸腔内广泛渗血，肺组织质脆，止血困难，即刻用纱布垫填塞 胸腔出血处，请王国新主任上台协助手术，并同时输血，取部分胸壁及肺表 面组织送术中快速病理，快速病理因组织水肿较重无法确诊，建议等石蜡。

移除纱布垫后创面仍持续渗血，电刀止血困难，应用热纱布垫再次填塞压迫 止血，约20分钟后逐个移除纱布垫，仔细止血，用大量明胶海绵及止血纱布 覆盖创面，渗血减轻，但创面仍有少量渗血. 2014-11-10 18 ? 向患者家属交代病情，再次检查无活动性出血，清点纱布 器械无误，放置胸腔闭式引流管，逐层缝合切口，无菌敷 料包扎，术毕。

? 手术顺利，麻醉满意，术中失血约2500ml，术后患者再 次经手术医师、麻醉医师及手术室巡回护士三方核对各项 信息无误后，送至麻醉复苏室，术后患者心率101次/分， 血压86/55mmHg,动脉血氧饱和度99%，术后患者更换单腔 气管插管回胸外科监护室机械通气，密切观察病情变化。 2014-11-10 19 病历汇报 ? 术后护理记录单 2014-11-10 20 病历汇报 用药： ? 静滴：西咪替丁、二羟丙茶碱、复发甘草酸酐苷、维生素K1， 亚胺培南、静脉高营养。

? 皮下：肝素钠12.5mg q8h ? 血制品：术中：血浆：700ml，悬浮红细胞6U，冷沉淀8.78U。

术后当晚：血浆：760ml，悬浮红细胞2U，白蛋白。

? 泵入：去甲肾上腺素，芬太尼、丙泊酚。 2014-11-10 21 病历汇报 ? 血液科会诊记录：

（2014.6.4.22:30） 2014-11-10 22 血液实验室检查： 术前 （6.2） ＰＴ（凝血 酶原时间） → 术日 （6.4） →术后第１日 （6.5） → 术后第２日 （6.6） 正常值 11.8～15.1ｓ ③ 14.1 →20.2↑ →16.5 ↑ →13.8 ＡＰＴＴ （活化部分凝血活 酶时间） 36.2 →49.3↑ →38.4 →37.2 28～42.5ｓ ④ 血小板① 纤维蛋白原 178 4.56 ↑ 未查 →1.94↓ →95 ↓ →3.54 →108 ↓ →3.86 100~300g/L 2~4ｇ／ｌ ⑤ ＨＧＢ（血 红蛋白） D-二聚体 纤维蛋白原 降解产物② 123 →60↓ 阳性 阴性 → 72↓ →阳性 →阴性 →85↓ 131～172ｇ ／Ｌ 2014-11-10 23 病历汇报 ? 术后第一天护理记录 2014-11-10 24 病历汇报 ? 术后第二天护理记录 2014-11-10 25 病历汇报 ? 体温单 2014-11-10 26 病历汇报 术后第五天 患者神志清，精神可。生命体征平稳。持续吸氧５Ｌ／ 分，痰为黄色粘痰，能咳出．特级护理，半卧位，流质饮 食。测血糖ｑ４ｈ．雾化吸入ｑ４ｈ。胸腔闭式引流通畅， 引流液200ml，色暗红。持续导尿，尿色量正常。应用气 垫床，翻身叩背ｑ２ｈ，皮肤好。静滴抗炎营养药物，无 不良反应。 2014-11-10 27 2014-11-10 28 讨论： ? 针对该患者，我们需要做好哪些方面的护 理？ 2014-11-10 29 问题一：休克患者的观察和护理要点有哪些？ 秦凤鸣 一、针对体液不足的护理 ? ? ? ? ? 迅速建立静脉输液通路。

监测CVP。

合理补液。

记录液体出入量。

严密观察病情变化。 2014-11-10 31 二、改善组织灌注的护理 ? 休克体位 ? 血管活性药的应用 (应用血管药物辅助升高血压，应从低浓 度慢速开始，但必须首先补充血容量,密 切观察血压，在用药同时严格防止液体 外溢，以免造成局部组织坏死。

) 2014-11-10 32 休克卧位 2014-11-10 33 三、调节体温的护理 ? 观察体温的变化注意观察微循环 的改变，皮肤的温度、色泽、湿度、 皮肤转暖红润表示休克好转。

寒，以免加重休克，当病人体温过低 时，应增加室温，增加被服。室温保 持在18～20℃。 ? 保暖 休克病人应给予保暖，避免受 2014-11-10 34 问题二：

DIC的观察及护理要点有哪些？ 魏萌 DIC的观察及护理要点有哪些？ ? 1．观察出血症状 可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑， 伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出 血、颅内出血意识障碍等症状。应观察出血部位、出血量。

2．观察有无循环障碍症状 皮肤粘膜紫绀缺氧、尿少尿闭、 血压下降、呼吸循环衰竭等症状。

3．观察有无高凝和栓塞症状 如静脉采血血液迅速凝固时 应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引 起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难、紫绀，脑栓 塞引起头痛、昏迷等。

4．观察有无黄疽溶血症状。

5．观察实验室检查结果如血小板计数、凝血酶原时间、 血浆纤维蛋白含量、3P试验等。

6．观察原发性疾病的病情。 2014-11-10 36 对症护理 1．出血的护理 （1）按本系统疾病护理的出血护理常规。

（2）按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗 纤溶药物治疗。正确、按时给药，严格掌握剂量如肝素， 严密观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，随 时按医嘱调整剂量，预防不良反应。

2．微循环衰竭的护理 （1）意识障碍者要执行安全保护措施。

（2）保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状。

（3）定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿 色变化。

（4）建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、 电解质平衡，维持血压。

（5）做好各项基础护理，预防并发症。

（6）严密观察病情变化，若有重要脏器功能衰竭时应作 相关护理，详细记录。 2014-11-10 37 使用抗凝剂肝素钠需要注意哪些？ ? ①用药前要先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血 时间。如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；若超 过30分钟则示过量；凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量 合适。

? ②注意过敏反应的发生，轻者出现荨麻疹、鼻炎和流泪， 重者可引起支气管痉挛、过敏性休克。

? ③肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血， 部分病人可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的 鱼精蛋白拮抗。注射鱼精蛋白速度不宜太快，以免抑制心 肌，引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。

? 一般在急性DIC的高凝血期用肝素；在低凝血期，肝素与 补充凝血因子同时进行；对DIC病人的出血不可贸然使用 一般止血剂，以免血小板及其他凝血因子被消耗，反而使 出血加重 2014-11-10 38 问题三、患者使用机械通气后的护理要点有 哪些？ 刘淑云 该病人经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，机 械通气的护理如下： 一、机械通气前的护理 二、机械通气中的护理 三、根据患者体重及病情设置呼吸机参数 四、气管插管的护理 五、气道湿化 六、人工气道病人痰液的吸引 七、呼吸机的撤离 2014-11-10 40 一、机械通气前的护理 ? 1）备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备。

? 2）向意识清醒病人解释用呼吸机的意义，使其认识并接 受治疗。

? 3）指导病人配合机械通气及用非语言方式表达其需要等 事项。 2014-11-10 41 二、机械通气中的护理 严密观察病情：

? 呼吸 ? 心率、血压 ? 意识状态 ? 皮肤、黏膜及周围循环情 况 ? 腹部胀气及肠鸣音情况 ? 体温 ? 液体出入量 ? 痰液 2014-11-10 42 三、根据患者体重及病情设置呼吸机参数 方式：

SIMV， VT 500ml, f 15次/分， 吸呼比 1:20 PEEP 5cmH2O Ps 15cmH2O. FIO2 50% 2014-11-10 43 四、气管插管的护理 ? 导管的固定：导管固定不好，既会因导管的上、下移动而滑 出，给病人带来生命危险；也会因导管的活动，与气管粘膜 的摩擦增加，粘膜损伤加重。做好病人的心理护理，适当应 用镇静药。

? 牙垫的护理：防止病人的吞咽、咀嚼、躁动将牙垫吐出，致 气管导管被压或牙垫滑入咽喉部等致上呼吸道阻塞。严密观 察牙垫的位置及软硬程度。

? 口腔护理：定时去除或更换胶布，一手固定导管和牙垫的前 提下，另一手用血管钳夹住盐水棉球清洁口腔，每日2次。

? 气囊的护理：气管套囊适当充气，气囊压力不宜超过25cmH2O。

? 头部位置的固定和调换：减少气管压迫损伤和防止人工气道 滑脱 2014-11-10 44 五、气道湿化 温度32～35℃，不可超过40℃。湿化罐只能装 无菌蒸馏水，禁用生理盐水或药物。水量要适当， 防止蒸干。 2014-11-10 45 六、人工气道病人痰液的吸引 吸引频率应根据分泌物量决定，严重缺氧者吸 引前增加氧浓度以防止吸痰造成的缺氧。保持无 菌操作防止感染。 2014-11-10 46 问题四、胸腔闭式引流该如何护理？ 高瑜 胸腔闭式引流方法 插管部位一般多取锁骨中线 外侧第2肋间，或腋前线 或者腋后线第6－8肋间。

在局麻下沿肋骨上缘平行 作1.5-2cm皮肤切口，用 套管针穿刺进入胸膜腔， 拔去针蕊，通过套管将灭 菌胶管插入胸腔。导管固 定后，另端置于水封瓶的 水面下3－4cm，使胸膜腔 内压力保持在1-2CmH2O以 下，若胸腔内积气超过此 正压，气体便会通过导管 从水面逸出。 2014-11-10 48 管道的护理 1）保持引流装置的无菌与密闭 2） 采取适当体位 3）保持引流通畅 4） 预防感染 5）拔管指征 2014-11-10 49 2） 采取适当体位 半卧位，利于呼吸和引流，术后指导病人行深呼吸、吹气球、 轻咳运动。促使胸腔气体排出，促进肺复张。 2014-11-10 50 3）保持引流通畅 A确保引流装置安全 ：引流瓶液平面应低于胸腔出口平面60cm。 B观察引流通畅情况 C防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管：捏挤时由胸腔端向引流端的方向挤压 D防止意外：搬动病人或者更换引流时双重夹闭，防止在搬动过程中滑脱、漏气 或反流等对有气体逸出的患者，需始 终保持引流管通畅， 绝不可随意夹管。 2014-11-10 51 4).预防感染 a. 保持伤口敷料干燥，清洁，每1~2天更换伤口敷料1次 b. 每周2次更换一次性水封瓶,每天更换水封瓶内液体，更换 时注意引流管用双血管钳夹紧，防止气体进入胸腔。

c.严格无菌操作，水封瓶液平面应低于引流管胸腔出口60100cm，任何情况下液面不应超过胸腔出口平面，以防瓶 内液体逆流入胸膜腔内。 2014-11-10 52 5）拔管指征 ? 置管48—72小时后， ? 引流量：明显减少且颜色变淡，24小时 ? 引流液少于50mL，脓汁少于 ? 10mL， ? X线胸片：示肺膨胀良好， ? 病人：

无呼吸困难等症状可以拔管 2014-11-10 53 问题五:静脉营养支持的护理要点有哪些？ 范春丽 静脉营养支持护理 一、全静脉营养液的配方 1、临床上常用三升袋配置的“全合一”配方 2、由生产厂家提供的全静脉营养液隔膜袋（卡文袋）； 3、另一种是分别输注的，分别输注多见于部分静脉营养支 持 2014-11-10 55 ? 二、配制“全合一”静脉营养液的顺 序 ? ? ? ? ? ? 营养液的配制需要在洁净台或药物配制中心完成 1. 首先将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液内。

2. 然后将磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。

3. 再将配制好的氨基酸溶液及配制好的葡萄溶液同时混入 三升 袋内 肉眼检查 三升 袋内有无沉淀生成。

4. 再用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后再加入脂肪 乳内。

5. 最后将配制好的脂肪乳加入已装有混合好氨基酸和葡萄 糖的三升袋中。 56 2014-11-10 ? 三、营养液的输入途径 1、中心静脉 2、周围静脉 该病人经外周静脉输入，周围静脉输注营养液的优点是：简便， 容易操作；并发症少；很多病人都容易接受；费用较少。它的缺点是：

因为输液速度的影响，而使输液容量受限，容易引起静脉炎。 2014-11-10 57 ? 四、输液的护理 ? 1. 维持血糖稳定和电解质于正常范围内 ? 2. 控制输液速度：按计划24小时恒速输营养液有 利于营养成分的吸收和利用。

? 3. 加强导管护理：

? 1）局部护理：静脉穿刺点每天要消毒、更换敷料 一次，有污染及潮湿时应及时更换； ? 2）注意局部的观察：观察并记录局部皮肤情况， 是否有出血、失血以及红肿、热痛、脓性分泌物 等炎症反应； 2014-11-10 58 ? 3、妥善固定导管，防止脱管； ? 4、保持管道通畅：输液结束时应及时正压 封管，每次输入静脉营养溶液后及时用生 理盐水脉冲式冲管，不可由此途径给任何 药物或者抽血； ? 5、严格执行无菌操作：每天要按无菌操作 技术要求更换输液管、溶液以及过滤器。

? 2014-11-10 59 问题六:如何做好静脉炎的预防及处理? 夏洪英 静脉输液并发症: 21%的外周静脉输液病人都会发生不 同的并发症: –62% 皮下血肿 –27% 药物外渗 –6% –2% 静脉破裂损伤 留置管道脱落 –2% 表浅静脉炎 –0.5% 静脉渗血 2014-11-10 –0.5% 局部过敏反应 61 静脉炎的分级 根据美国输液护理学会（INS）所 规定的指标，将静脉炎分为4度。 ? 0 无临床症状 ? Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静 脉无条索状改变，未触及硬结。

? Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局 部条索状改变，未触及硬结； ? Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静 2014-11-10 脉条索状改变，可触及硬结。。

62 静脉炎的分级 根据美国输液护理学会（INS）所 规定的指标，将静脉炎分为4度。 ? 0 无临床症状 ? Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静 脉无条索状改变，未触及硬结。

? Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局 部条索状改变，未触及硬结； ? Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静 脉条索状改变，可触及硬结。。 2014-11-10 63 临床表现： 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织 发红、肿胀、灼热、疼痛，有事伴有 畏寒、发热等全身症状。 2014-11-10 64 预防： 1、加强无菌观念及技术能力?? 严格执行无菌技术, 苦练基本功, 提高穿刺成功率。

2、静脉的选择?? 血管的好坏是发生不良反应的 因素之一。因此, 选择血管时选择弹性好, 回流通 畅, 外横径较粗,便于穿刺和观察的部位, 避免多次 穿刺。血管管径越小, 不良反应的发生率越高。

3、合理安排输液顺序和滴速?? 对刺激性强的药 物应先输、慢输, 避免短时间内血管内药物浓度太 高而刺激血管壁;

而刺激性小的药物, 平衡液应后 输, 则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。 2014-11-10 65 4、严格掌握配药时间?? 严格掌握药物配制 后的有效时间,规定现用现配。禁止将多瓶待 输入药物同时配制, 避免配好的药物长时间 放置, 防止药物结晶、沉淀而致静脉炎 5、控制微粒输入?? 治疗室应早晚各用紫外 线空气消毒一次, 尽量减少人员的走动。加 药时尽量减少针头的反复插入,吸药时将针头 垂直插入安培底部可减少微粒对人体的损害。

6、避免药物及机械因素对血管的损害?? 输 入化疗药物及高渗药物时, 要充分稀释后应 用, 并缓慢滴注, 选择弹性好、回流畅的大中 静脉, 避免在一条血管上反复穿刺。

7、留置针和敷贴选择、保留及更换。

8、加强巡视。 2014-11-10 66 静脉炎处理原则： 1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺 部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善， 若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染 2、若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生静脉 炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症 状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需 拔除。

3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次 20分钟，一天4次。

4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与 血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽 取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。 2014-11-10 67 5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌 棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影 响细菌的培养。

6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。

7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输 液协会制订的记录方式进行记录，以达到 护理人员判断标准的一致性。

8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须 等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。 2014-11-10 68 西医治疗 ?直接用喜疗妥乳膏均匀涂于患处皮肤 表面, 轻轻按摩3~ 5 min, 2~ 3 次/ d, 连 用3 d, 能有效改善静脉继发高凝状态, 增加局部血流和循环, 促进受损组织 修复及再生。

?50% 硫酸镁湿敷患处皮肤表面, 并加 薄膜固定, 2~ 3 次/ d, 连用3 d。 。 2014-11-10 69 中医治疗 ? 土豆片外敷 云南白药外敷 ? 2014-11-10 70 ? 该病人静脉炎 恢复状况 2014-11-10 71 该病人下一步护理要点： ? 1、预防肺部感染的发生 ? 2、警惕深静脉血栓 ? 3、皮肤的护理，预防压疮 的发生 ? 4、做好饮食指导，加强营 养 ? 5、心理护理 2014-11-10 72 2014-11-10 73 

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