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河南大学假期留宿申请表 姓名 住宿 公寓 园区 类 本专科生□ 别 研究生□ 公寓 房间 本人 电话 学院 年级 专业 申请 留宿 理由 申请 留宿 时间 年 日共计 月 日至 天。 年 月 学生 留宿 本人承诺在留宿期间，严格遵守学校和公寓中心各项管理规定，服从公 寓工作人员安排。

年 月 日 承诺 学生本人签字： 学院 意见 学院主管领导签字：

公寓 服务 中心 意见 年 月 日 年 公 章 月 日 注：本表一式两份学院加盖公章后，学生处、公寓中心各留一份备案。 

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个人证件、现金、有价证券(卡)及所有贵重物品请随身携带. 祝同学们假期愉快,阖家幸福! 学生公寓中心 假期留宿申请表(个人).doc 假期留宿批量汇总表.xls

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