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湖北省高等学校学生及家庭情况调查表 学校：湖北第二师范学院 学 生 本 人 基 本 情 况 姓名 身份 证号 码 家庭 人口 数 孤残 黄蓉 院（系）艺术学院 专业：音乐教育（学前） 性别 女 政治 面貌 毕业 学校 单 亲 出生日期 团员 黄石第二十 中学 19950804 入学前户口 个人 特长 烈士子女 年级：大三 民 族 汉族 421181199508041940 □城镇 □农村 4 钢琴 □是 □否 □是 □否 □是 □否 家庭 通讯 信息 详细通讯地址 邮政编码 与学生 关系 父亲 母亲 姐妹 湖北省黄石市黄石港区黄石港街道公园路 43 号四单元 302 室 435000 联系电话 15972547979 （区号）0714 健康状 况 中 差 家 庭 成 员 情 况 姓名 黄朝栋 袁贤花 黄莉 年龄 49 48 24 工作（学习）单位 无 无 无 职业 下岗 无 无 年收入（元） 20000 家庭人均年收入 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 （元） 。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况：

家庭成员因残疾、 年迈而劳动能力弱情况：

家庭成员失业情况：

其他情况： ， 家庭遭受突发意外事件： 。

。 ， 家庭欠债情况： 。

。

经办人签字： 签 章 学 生 本 人 详细通讯地址 邮政编码 学生家 长或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 单位名称：

（加盖公章） 年 月 日 民政 部门 信息 联系电话 （区号） 备注：1.此表为家庭困难学生填写，作为贫困生建档的依据；2.相关证明材料复印件请附后，如：烈士证、死亡证明 （或户口薄） 、低保证、残疾证、下岗证、病历等；3.当地民政部门（县级）的证明。 

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我问上一届的学长 他们说那张表去年不是申请贷款的就没有交 我问有些人 他们都是第一栏填下 章不盖了 又不是经济困难 居委会也不让盖

填上没有钱经济很差，到时候可能你会捞上一笔

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