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2、立即报告医师及护士长，积极进行处理。

3、情况严重时应就地进行抢救。

4、密切观察生命体征及病情变化，做好护理记录。

5、保留液体及输液装置，以备检验。 二、药物不良反应的应急预案 1、患者发生用药不良反应，应减慢输液速度或停止输液，更换输 液管及液体。立即报告医师及护士长，进行对症处理。

2、 密切观察生命体征及病情变化， 做好护理记录， 避免再次用药。

3、保留液体及输液装置，以备检验。 三、停电或突然停电的应急预案 1、接到停电通知后，了解停电时间，并根据情况立即做好停电准 备。

备好应急灯、 手电筒、 氧气枕等， 若需使用吸引器时， 应备好 20----50 毫升注射器 2----3 具，一次性吸痰管。

2、突然停电后，护士不得离开病房，离开患者，开启应急灯照明。

3、氧气吸入患者，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、电话与电工房联系，查询停电原因。

5、护士长要加强巡视，了解各项护理工作执行情况以及应急照明 情况，特殊情况积极采取补救措施。 四、患者突然发生病情变化的应急预案 1、应立即通知护士长或值班护士，组织人员积极配合医师进行抢 救，备好抢救物品及药品。 1 2、必要时通知相关科室进行会诊。

3、某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知医务科或院 总值班。

4、做好病情记录及抢救记录。 五、患者坠床/摔倒的应急预案 1、患者不慎坠床/摔倒，护士立即奔赴现场，同时立即通知医师给 予处理。

2、立即测量血压、脉搏、呼吸，判断患者意识等。

3、医师到场后，护士协助医师进行检查，为医师提供信息，遵医 嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至床上。

5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知总值班） 。

7、认真记录坠床/摔倒的经过及抢救过程。 六、患者发生输液反应时的应急预案 1、患者发生输液反应时，应立即停止输液，照医嘱给予处理。

2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部、药剂科等。

5、输液器和药液及时封存以备检验。 七、患者发生输血反应时的应急预案 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医 嘱给予抗过敏药物。 2 2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的合作，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急 救治，并给予氧气吸入。

4、一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰 患者。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样，一起送 回输血科。 八、停水和突然停水的应急预案 1、接到停水通知后，尽可能多储备使用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与总值班联系，汇报停 水情况，查询原因，及时维修。 九、遭遇暴徒的应急预案 1、遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生 的各种情况。

2、 设法报告保卫处， 夜间通知总值班， 寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧感、尽力保住患 者的生命安全及国家财产的安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员做好调查工作。

6、尽快回复正常的医疗护理工作秩序，保证患者的医疗安全。 十、发生火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员组组织灭火，同时报告保卫处及 上级领导，夜间电话通知总值班。 3 2、根据火势，使用现有的灭火器材组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安 全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃物品并抢救贵重仪器设备等。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。用湿毛巾捂 住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速撤离。 十一、发生地震的应急预案 1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热 源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将患者撤离至广场、空地。撤离过程中， 护理人员要注意维护秩序，安慰患者撤离，减少患者的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方 蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。 十二、发生差错事故的应急预案 1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽 可能减少损害。

3、保留相关的物品或药品，以便检验。

4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原 因，并组织讨论。24 小时内当事人写出事情经过及发生原因并提出改 进措施。 4 5、按程序逐级上报护理部，科室根据有关情况写出整改措施及处 理意见，上呈护理部。 十三、患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止 输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管大夫与护士长。

3、将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救经过。 5 

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