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发布时间:2014-03-06 来源: 威宁县2014年医院招聘

见《隆回县中医院第二人民医院2014年招聘专业技术人员职位表》 四、招聘要求 1.政治... 考试综合成绩相同的,再按笔试成绩从高分到低分排名.体检标准参照人力资源和社会保...

附件 2 县直卫生计生医疗单位 2014 年度目标管理(业务部分)责任考核标准 责任单位:竹溪县人民医院 序 号 考 核 内 容 标准 分 考核方法 评(扣)分标准 疫情漏报错报迟报 1 项(次)扣 0.1 分,有其他违反 法规及规定行为 1 项(次)扣 0.2 分。住院分娩新生儿乙 肝疫苗接种及时率每下降 10%扣 0.5 分,发现 1 例接种不录 入信息的扣 0.5 分。

未按规定双向转诊结核病人 1 例扣 0.2 分,自行使用抗痨药扣 0.5 分; 1 个科室未建立登记本扣 0.2 分,记录不完整不规范 1 次扣 0.1 分。抽查(门诊登记) 20 名孕产妇,阻断检测率每下降 1%扣 0.1 分;宣传栏每少 一期扣 0.2 分,健康教育处方未落实扣 0.2 分。每少 1 个 预案扣 0.2 分。少 1 次扣 0.3 分 标准分:70 分 扣分原因 实得 分 传染病报告准确、及时、规范;住院分娩新生 儿乙肝疫苗接种及时率达 100%, 接种信息录入率达 100%,疫苗采购、贮存、使用等符合规定;认真执 行肺结核病人双向转诊制度, 并做到登记完整。

门 1 诊早孕艾滋病母婴阻断检测达到 100%;做好健康 6 查资料 教育工作,全年开办《健康教育墙报》或专栏不少 于 4 期, 向病人发放健康教育处方。

加强卫生应急 体系建设, 按 《二级以上医疗机构卫生应急预案目 录》 完善 8 个以上预案, 应急培训演练不少于两次。 门诊孕产妇系统管理建册率达到 95%以上,承 随机抽查门诊 5 名孕产妇,发现一名未建立系统管理 诺并落实平产免费接生, 对住院分娩的孕产妇免费 建册率扣 0.2 分;全院建册率未达到 95%以上,每低 5%扣 产后访视和免费进行新生儿“421 体检(不上门服 0.2 分; 未承诺落实免费平产接生、 产后访视和新生儿 “421” 务):新生儿疾病筛查率达到 95%,新生儿听力筛 查资料,抽 3 体检扣 1 分;新生儿疾病筛查率每低 5%各扣 0.2 分,剖宫 2 查率达到 50%; 孕产妇、 儿童死亡报告及时、 规范, 查 产率每超过 5%扣 0.2 分,未在一个月内完成孕产妇死亡院 剖宫产率控制在 40%以内,发生孕产妇死亡的,在 内评审并上报卫计局扣 0.5 分;出生医学证明发放管理条 一个月内完成院内评审, 并报县卫计局; 出生医学 例不规范扣 0.2 分。

证明发放管理规范。

积极应用中医药适宜技术, 应用项目、 比例达 3 到规定要求。中药收入占药品收入 10%以上。积极 2 查资料 推广使用基药,比例达 40% 4 创建 1 个省级、2 个市级重点专科 3 查相关文件 中药收入比例每下降 1%扣 0.2 分。基药使用比例未达 到 40%扣 2 分。

差 1 个扣 2 分。 第 1 页/共 4 页 序 号 考 核 内 容 标准 分 考核方法 评(扣)分标准 扣分原因 实得 分 无活动方案扣 1 分,无活动资料扣 2 分。宣传横幅或 积极开展医疗质量荆楚行、 抗菌药物临床应用 板报不得少于 6 次,每少一次扣 0.2 分,无临床科室合理 专项整治活动、 纠正医药购销不正之风专项治理活 检查、合理用药、规范治疗平时检查评估资料扣 1 分。无 动和“三好一满意”活动,持续提高医疗质量,确 质量控制方案(计划)和领导小组各扣 1 分,无平时质量 保医疗安全, 组织开展临床科室合理检查、 合理用 检查资料扣 1 分,大规模质量安全检查每少一次扣 1 分, 查资料随机 药、 规范治疗检查考核和医疗安全评估。

全年大规 没按《2009 年病历评分标准》开展病历质量评分扣 2 分, 抽查病历 5 5 模质量安全检查不少于 12 次,按《2009 年病历评 8 病历合格率下降 1%扣 0.2 分;出现一份丙级病历扣 2 分, 份 , 处方 20 分标准》开展病历质量控制,确保甲级病案率达 处方合格率下降 1%扣 0.2 分;无责任追究制扣 3 分,有责 份 95%以上;门诊处方合格率达 98%以上;建立健全 任事故未落实追究扣 3 分,发生一起医疗事故(有鉴定的 医疗事故责任追究制, 严格落实责任追究制, 无医 以鉴定为准,未进行鉴定的以卫生局调查认定为准)扣 3 疗事故发生, 发生医疗事故争议后及时报告、 妥善 分;查抗菌药物管理方案和临床控制效果。无方案扣 2 分, 处理。

抽查门诊处方 50,抗菌药物使用率超过 20%后,每上升 5% 扣 0.5 分。

开展优质护理示范工程创建活动, 重视护理工 无优质护理示范工程创建方案和领导小组各扣 1 分, 作,加强管理,提升护理服务整体水平,积极推行 查资料,现 无活动资料扣 1 分,无分级护理实施方案扣 1 分,全年护 6 分级护理,全年开展护理新业务、新技术≥2 项, 3 场检查 理新业务新技术少于一项扣 0.5 分,优质护理示范病(房) 优质护理示范病区创建率达 100%,优质护理示范 每下降 5%扣 0.2 分。

病房创建率达 80%。

无药事管理委员会扣 1 分,一种药品未进入电子监察 全面实施药品电子监察系统和防统方系统, 管理规 系统扣 0.1 分,防统方系统未运行或不规范运行扣 1 分, 范,有药事管理委员会,药品质量合格率 100%, 不合格药品扣 0.3 分;麻、毒、精神、放药品管理一处不 麻、毒、精神、放疗药品符合管理规定。加强信息 规范扣 0.4 分。一名医生未使用电子病历和电子处方扣 1 化建设, 全面使用电子病历和电子处方。

临床路径 查资料,现 7 6 分。未制定降低医疗费用不合理增长制度扣 2 分,措施不 管理病种达 80 个,制定降低医疗费用不合理增长 场检查 力扣 1 分。临床路径管理病种每少一种扣 0.2 分。未开通 制度, 并有明显效果。

全面建成并使用远程会诊系 远程会诊系统扣 4 分。有方案得 1 分,无运行资料扣 4 分。

统。组建医疗联合体,分级诊疗、转诊机制建立, 医疗联合体缺方案扣 2 分,无运行机制扣 2 分,没实质运 工作有成效。

转扣 3 分。 第 2 页/共 4 页 序 号 考 核 内 容 标准 分 考核方法 评(扣)分标准 扣分原因 实得 分 扎实开展医德医风建设活动,成立有医德医风 无医德医风建设计划扣 1 分, 无专班扣 0.5 分 ,无标 考评工作专班,落实主要领导负责制,有考评标准, 查资料,现 1 准扣 0.5 分 , 未建立档案不得分 , 档案资料每缺一项扣 8 有考评方案,建立有医德医风个人档案,开展病人 场检查 0.5 分,满意度调查每少一次扣 0.5 分。

满意度调查每季 1 次,病人满意率 92%以上。

制定并落实惠民医疗服务的相关政策措施, 全 未制定惠民医疗服务政策措施扣 1 分,惠民医疗政策 面建设并使用预约诊疗系统。

组织开展义诊咨询服 查资料,现 措施一项不到位扣 0.5 分。义诊咨询活动每少 1 次扣 0.5 完成市级下达的白内障复明手术 2 9 务活动 2 次以上。

场察看 分。未开展预约服务扣 2 分,无预约诊疗服务印证资料扣 任务(全年 40 例)。

1 分。复明手术每降 5%扣 0.1 分。

医、 护执业持证率达 95%以上, 无超范围执业; 医、护执业持证率每下降 2%扣 0.1 分,有超范围执业 消毒灭菌设施配备齐全, 消毒灭菌程序规范, 登记 扣 1 分;消毒设施设备不全缺一件扣 0.3 分,程序(流程) 齐全, 效果符合标准要求; 规范开展院感监测与控 查资料,现 4 不规范扣 0.5 分,消毒灭菌效果不达标扣 1 分,有院感病 10 制, 无院感病例发生; 使用后的一次性医疗器具管 场察看 例发生扣 2 分;使用后的一次性医疗器具毁形、消毒回收 理规范,毁形、消毒回收率达 100%;成份输血(不 率下降 1%扣 0.1 分;成份输血每下降 5%扣 0.2 分。

含血浆)比例达到 95%以上。

1.单位内部出现政策外生育的此项全扣,并对单位和个 人实行“一票否决”。2、已婚育龄妇女及半边户生殖健康 计划生育政策落实情况。单位内部无政策外生育 通过全员人 检查到位率达到 100%的计 1 分,每低于一个百分点扣 0.1 行为。已婚育龄妇女重点对象每年度必须参加 3 口信息核查 分,该项分扣完为止。3、及时运转计生资料、及时上报各 对内部职工、 聘请人员实行 3 11 次以上生殖健康检查。

及查看相关 种报表上报及时的记 1 分,资料运转不到位扣 0.5 分,报 计生合同管理,管理率达 100%。

资料。

表不及时扣 0.5 分。4、内部职工、临时人员实行计生合同 管理计 1 分,管理率每降 10%扣 0.1 分 第 3 页/共 4 页 序 号 考 核 内 容 标准 分 考核方法 评(扣)分标准 扣分原因 实得 分 《湖北省出 实名制登记。对住院分娩、计生手术、B 超孕 湖北省出生人口基础信息共享交换平台》 中住院分娩、 生人口基础 检、 儿童免疫等信息实行实名登记, 并当天录入到 计生手术、B 超孕检、儿童免疫信息录入准确率和及时率 信息共享交 , 信息 10 12 《湖北省出生人口基础信息共享交换平台》 换平台》生 达到 100%的计 8 分,登记完整率达到 100%的计 2 分。每低 录入准确率和及时率达到 100%。

成的相关数 于一个百分点扣 0.2 分,扣完为止。

据 综合治理出生人口性别比工作。

对从事 B 超操 作、 施行计划生育手术的科室及医务人员签订两非 管理责任书,对“两非”规定、制度的执行加强监 在 B 超室安装摄像头监控非法鉴定胎儿性 3 分 13 督检查。

别的行为, 严厉打击非法胎儿性别鉴定和选择性终 止妊娠行为。 凡是出现一例“两非”性别比案件的扣 1 分,并实行 通过全员人 “一票否决”;凡发现一例取环流、引产无证明、无身份 口信息核查 及查看相关 证复印件的扣 1 分,B 超室无摄像头扣 1 分,安装后不运 转的扣 1 分。此项分扣完为止。

资料。 住院分娩二孩及以上妇女实施剖宫产术中落实 输卵管结扎手术工作。严格按照溪计生 [2011]28 输卵管结扎手术例数达到住院分娩二孩及以上妇女剖 号文件要求对住院分娩二孩及以上妇女实施剖宫 通过信息核 宫产人数的 60%以上的计 15 分,每低于 1 个百分点扣 0.2 输卵管结扎手术例数 14 分 查及查看相 14 产术中落实输卵管结扎手术, 分,此项分扣完为止。

关资料 达到住院分娩二孩及以上妇女剖宫产人数的 60% 以上(15 分)。

鼓励开展科研和人才引进培养, 全年要求通过 15 县级以上科研项目鉴定 3 项以上。

全年引进本科毕 1 查资料 业生 20 名,医护人员在上级进修达 3%。

16 按县政府要求的进度完成门诊住院楼建设任 务 科研成果鉴定少一项扣 0.5 分。引进人才每下降 10% 扣 0.1 分,进修人员每下降 1%扣 0.1 分 1 查资料 未完成不得分,资料不全扣 0.5 分。 第 4 页/共 4 页

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