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消化内科绩效考核,医院内科绩效考核方案,内科科室绩效考核方案,内科绩效考核

发布时间:2013-09-05 来源: 内科绩效考核指标

绩效考核在内科护理管理中的应用--中国期刊网492x168 - 22KB内科绩效考核方案_SAL-第1页109x154 - 9KB内科绩效考核方案_SAL-第1页

内科绩效考核指标及考核办法 考核科室:

考核时间:

年 月 考 项目和分值 考核指标 考核办法 核 部 门 月收住病人同比增长率 一、 服务效率指标 (10 分) 病床使用率≥93% 平均住院天数≤10 天 病床周转次数≥25 次/年 出院病历 7 日归档,各种月报表 必须在次月 15 日前上交 每增长 1%加 1 分每减 少 1%扣 1 分 各类统计指标有一次 未达标扣 1 分 做不到扣 2 分 医 务 科 得 分 日 检查基本医疗规章制度执行情 发现各类制度中一条 况,包括交接班制度、疑难、危 不执行、不落实或记 医疗 质控 重、重大手术和死亡病历讨论制 录不规范、不真实扣 度,手术审批制度,院内外申请 1 分 知情告知制度,输血前告知制度 等各项规章制度 医疗纠纷投诉次数 医疗差错发生次数 医疗 安全 (5 分) 二、 服务 质量 指标 (80 分) 医疗 指标 (15 分) 医疗事故发生次数 严格执行重大医疗纠纷和医疗 安全上报制度,并在 24 小时内 补充书面上报材料 入出院诊断符合率≥95% 急危重病人抢救成功率≥85% 清洁手术切口甲级愈合率≥97% 甲级病案率 90%,无丙级病历 住院时间超过 30 分析、上报率 ≥100% 药学 管理 处方合格率≥95% 麻醉药品处方合格率 100% 各类统计指标有一次 未达标扣 1 分 药 剂 科 各类统计指标有一次 未达标扣 1 分 医 务 科 每发生一例扣 1 分经 核实负有责任的扣 3 分 重大医疗责任未及时 上报一例扣 0.5 分, 24 小时内未补充书面 材料扣 1 分 医 务 科 医 务 科 (5 分) 会诊制度,三级査房制度,诊疗 (15 分) 基本药物使用率达 60%以上 1 合理用药,按要求达到规定指 每发现一处不符合要 标。

基础护理合格率≥90% 危重患者护理合格率≥90% 整体护理知晓率≥90% 护理 指标 (15 分) 护理文书书写合格率≥95% 技术操作合格率≥95% 各种登记书写质量标准值 95 分 规章制度执行标准值 95 分 急救物品完好率 100% 护理服务满意度≥95% 一次性医疗用品合格,无破损, 无过期 院感 指标 院内感染及时上报,漏报率≤ 20% 医院感染率≤8% 院感质控检查≥95 分 清洁手术感染率≤0.5% 按要求参加医院组织的学习、培 无故不参加一人次扣 业务 学习 及新 业务 新技 术的 开展 (8 分) 发表核心期刊论文 训及会议 医务护理人员三基考试合格率 100% 积极开展新技术、新项目(年度 考核) 1 分。

每下降 10%扣 1 分。

新技术开展一项(经 医院确认)加 3 分, 科研立项加 3 分。

省级每篇加 1 分,国 家级加 2 分。

医 务 科 设 备 科 院 医 务 护 理 发现破损过期的一次 性 用 品 每 件 扣 0.5 分。

漏报一例扣 0.5 分。

达不到标准扣 0.5 分 达不到标准扣 2 分 每低一分扣 0.5 分。

感 染 办 各类统计指标有一项 未达标扣 1 分。

护 理 部 求扣 0.5 分。 (5 分) 消毒灭菌合格率 100% 医疗仪器设备完好,医疗设备不 一 项 不 符 合 要 求 扣 设备 管理 良事件上报及时。

大型仪器设备使用符合要求,使 面记录。

科室 0.5 分 做不到每台设备扣 0.5 分 (2 分) 用完毕做好保养工作,并都有书 遵守院规院纪,执行岗位职 遵守医院规章制度, 2 管理 (5 分) 责。 不串岗、脱岗,工作 时间不干私活。未按 规定执行扣 1 分/次。

科室环境管理混乱, 卫生差扣 1 分。

发现不团结因素扣 2 分。

未及时传达上级有关 文件或会议精神扣 1 分。

每月进行一次满意度 调查, 每低 1%扣 1 分。

病人投诉一次扣 1 分。

无记录的扣 1 分。 办 科室环境管理 团结协作 传达上级会议精神 患者及家属对科室满意度≥90% 患者对医护人员服务态度 0 投诉 医德 医风 指标 每月组织一次医德医风学习并 有记录 党 挂牌服务, 着装上岗, 文明行医, 随机抽查仪容、 语言、 办 诿病人 不以医谋私,无索贿受贿收受红 包行为 卫生材料支出占科室医疗收入 的比例达标 每增长 1%扣 0.5 分, 审 计 每增加 200 元扣 0.5 出院患者人均费用达标 分,每减少 200 元加 0.5 分。

室 药品收入占业务收入的比例达 每减少 1%加 0.5 分。

标 人次扣 0.5 分。

索贿受贿行为并经核 查属实的每人次扣 3 分。 (10 分) 文明用语,不与病人争吵,不推 行为不符合标准的每 三、 经济效益指标 (10 分) 考核结果 签字: 3

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