2014优质护理实施方案,2014优质护理工作计划,2014优质护理自评报告,2014优质护理

优质护理服务自评报告基本内容2014 weishengbu 一、 基本情况 包括医院名称、医院类别、医院等次、医院实际开放床位数、监护床位数、医院在编人员总数、其中卫生技术人员...

实施责任制 落实整体护理 创建“优质护理服务示范工程” 第一阶段：优质护理资料整理阶段（11月3日—8日） 如何准备资料 全程护理目标 一、根据2014年优质护理考评 细则及二甲复审要求条款准备 1-1、组织领导 ⑴、优质护理实施方案（护理部、科室） ⑵、优质护理实施计划（护理部、科室） ⑶、护理工作长期规划和年度工作计划（护理部、科室） ⑷、优质护理进度安排表 ⑸、科室优质护理（第一、第二、第三季度总结） ⑹、科室优质护理半年总结 ▲抽查护士长对医院及科室（方案、计划、规划） 一、根据2014年优质护理考评细 则及二甲复审要求条款准备 1-2、人员配置 （1）配置要求 ①临床一线护士占全院护士总数比例的≥90% ②全院病区护士与实际开放病床之比≥0.4：1 ③重症医学科护士与重症监护病床之比达到≥2.5-3：1 ④手术室护士与手术台之比≥3：1 ⑵医院护理人力资源配置方案 ⑶全院护士岗位设置及分布、所占比例及部分病区护理人员配置情况 （护理部提供表格)(▲护士长及护士掌握科室护理人员配置情况) 一、根据2014年优质护理考评细则及二 甲复审要求条款准备 ? ? ? ? 1-2、人员配置 ⑷、护士长近3个月排班（各班次的责任护士结构、 数量、搭配合理） ①、责任护士分管病人≤8人 ②、责任护士搭配符合要求，实行能级对应 ⑸、护理人员花名册 ⑹、科室护理人员调配记录 ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? ? ? 1-3、人文环境 ⑴、护士执业防护制度（主要手术室、供应室、肿瘤 科）（▲护士掌握） ⑵、医疗保健制度）（▲护士掌握） ⑶、科室防护用品目录表 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 1-4、仪器设备 1、常用仪器设备、和抢救物品使用制度（▲护士掌握） 2、常用仪器设备、和抢救物品使用流程（▲护士掌握） 3、常用仪器设备、和抢救物品使用中出现意外情况的处理预案 和措施）（▲护士掌握） ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 1-7、护士薪酬 1、聘用护士薪酬、待遇、保险制度（护理部提供） （▲护士掌握） 2、保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险制度 （护理部提供） （▲护士掌握） 3、科室开展对护士长满意度调查结果，满意率≥90% ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 2-1、组织体系 1、护理部护理管理组织体系架构图 2、科室扁平化护理组织体系架构图 3、各科护士长的岗位说明书 ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 2-2、相关制度 1、护理管理制度（护理部提供） 2、护理常规、专科护理常规 3、住院患者基础护理服务项目及工作规范 ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 2-3、科学设岗 1、各级护理人员岗位职责，任职条件，考核标准（护士掌握） 2、各级护理人员各班岗位职责，考评标准及考核标准（护士掌 握） 3、各级护理人员岗位说明书（护士掌握） ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 2-4、护士调配 1、护理人力资源弹性调配的实施方案（护理部提供） 2、护理人员紧急调配机动库人员名单（护理部提供） 3、科室人员紧急调配方案与流程 4、科室人员调配记录（以护理部统一表格记录） ? ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 2-5、培训与考核 1、护理部各级护士和专科护士培训计划和方案 2、科室各级护士培训计划和方案 3、专科护士（手术室、ICU、急诊科、肿瘤科、儿科）培训计 划和方案 4、护士在职继续教育培训与考评制度（护理部、科室） 5、科室年度培训计划安排表 6、科室培训记录及考试、考核资料 ? ? ? ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 2-6、调动护士积极性 1、护理部及科室绩效考核方案（护士掌握） 2、绩效考核方案实施前征求护士意见会议记录并有护士认可签 名 3、绩效考核的相关资料 ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 3-1、落实责任制整体护理 1、责任制整体护理实施方案（护理部、科室） 2、科室责任制整体护理检查、落实情况资料 3、科室健康教育手册（护士掌握） 4、出院指导（各科根据自己专科特点制定） 5、《临床护理实践指南》2011年版 6、出院患者电话随访等级本（护士知晓随访内容） ? ? ? ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 3-2、满意度评价 1、优质护理目标机内涵（护士100%知晓） 2、科室有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 3、科室电话随访本（随访率不低于30%） 4、科室责任制整体护理模式内涵，小组分工情况 5、科室2014年一年满意度调查分析资料 6、科室医生、护士对优质护理满意情况资料 ? ? ? ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 4-1、管理组织 1、护理部及科室护理质控目标（护士掌握） 2、科室护理质控目标的质量考核标准（护士掌握） 3、科室质量检查汇总资料集持续改进资料 4、科室质量管理委员会组织、职责 5、科室年度护理质量与安全工作计划 6、科室护理质量与安全管理委员会职责（一季度一次） 7、科室定期对院内压疮、跌倒、择期手术并发症（肺栓塞、深 静脉血栓、肺部感染、意外拔管）的质量监测指标（护士了解） ? ? ? ? ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? 4-2、有效落实（护士全掌握） 1、科室危重患者护理常规 2、科室危重患者护理技术规范 3、科室危重患者工作流程及应急预案 4、危重患者护理评估内容 5、危重患者安全护理制度和措施 6、危重患者护理质量监测指标 ? ? ? ? ? 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? ? ? ? 4-2-3、有围术期的护理常规、工作流程及预案 1、围术期护理常规 2、围术期工作流程及预案 3、围术期质量检查标准 4、科室对围术期的检查、改进资料 一、根据2014年优质护理考评细则及二甲 复审要求条款准备 ? ? ? ? ? ? ? ? 4-2-4----对应二甲5.3.7.1条款 4-2-5----对应二甲5.3.8.1条款 4-3-1----对应二甲5.4.2.1条款 4-3-2----对应二甲5.4.3.1条款 4-3-2----对应二甲3.7.1.1条款 4-3-4----对应二甲5.4.5.1条款 4-3-5----对应二甲5.4.6.1条款 4-4------对应二甲5.3.12.1条款 二、各种标识、标牌准备阶段（11月9日-12日） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1、分级护理标牌 2、分级护理服务项目标牌 3、责任护士标牌 4、一览表级别护理 5、抢救车封条 6、手腕带标识（危重、过敏药物、护理部规定需带手腕带患者） 7、管道标识 8、各种设备仪器的标识 9、跌倒、压疮、药物阳性、病危患者、输血等标识 10、处置室标识 11、药物抢救合标识 三、优质护理需完成的各种记录本 ? ? ? 1、护士排班需求本 2、绩效考核记录本 3、 三、重点科室跟班（11月13-20日） ? ? ? ? ? 1、重点科室跟班（神外、神内、消化、心二区、骨 科） ①、跟护士长优质护理资料完成情况 ②、护士长排班方法 ③、责任组长带组情况 ④、责任护士如何按整体护理实施方案管病人 四、其他科室观摩，跟重点科室座谈 ? ? ? 时间：11月21日 护理部督导其他科室时间：

11月22日到检查 五、具体实施步骤 ★ 以人为本 沟通为先 调研 培训 制定 计划 确定 重点 开展调研工作 开展不同层面 宣传教育培训 确定工作方案 制定工作计划 修订岗位职责 制定工作流程 了解思想动态 调 研 开展医生、护士满意度调查，了解思想动态 进行公休座谈，向病人宣传优质护理内容，取得病人认可 完善护患沟通的双向渠道：

建立病房护患沟通本 分级护理标准上墙 培 训 组织多次培训：

学习优质护理相关会议精神 了解活动的重要意义 转变理念，明确目标 召开科室护士会议 探讨目前排班模式是否满足患者需要 绩效考核方案的可行性 科室如何有效运行优质护理 科室工作重点 以基础护理为切入点 ◆科室竞选组长 ◆每组责任护士如何进行责任到床 ◆修订岗位职责、质量标准、考核标准 ◆修订护理常规、专科护理常规 服务图片 ◆修订基础护理流程 ◆制定健康教育手册 点点滴滴在心头！ 

锡盟蒙医医院 2014 年优质护理服务工作计划 2014 年优质护理服务工作是在 2013 年全院全面开展“优质护理 服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以...

2014年优质护理服务工作是在2013年开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平...

为进一步深化优质护理服务,促进优质护理服务可持续性发展,以“落实责任制整体护理”为核心,以“提升护士素质、优化护理服务”为主题,以“三甲复审”为契机,进一步深...

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