临床合理用药制度,临床合理用药管理办法,合理用药管理制度,息县中医院临床合理用药管理制度

某医院临床合理用药管理办法 为促进临床合理用药,保障临床用药安全、经济、有效,全面提 高医疗质量,依据《药品管理法》 《医疗机构药事管理暂行规定》 、 、 《抗菌药物...

息县中医院临床合理用药管理制度 为贯彻落实 “医疗质量万里行” 活动和医院管理年活动， 切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，减轻病人的经济 负担，保证临床用药的合理、安全、有效和经济，特制订本 制度。

一、建立临床合理用药评议小组 由管理、 临床、 药剂的专家组成临床合理用药评议小组， 由分管院长任组长，定期组织进行临床合理用药的检查、评 议。

二、临床合理用药的基本原则 1、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、 经济的指导原则。

2、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书 所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良 反应及注意事项制定合理的用药方案，原则上在本院《基本 用药目录》范围内用药，超出的药物或更改、停用药物，必 须在病程记录上作出分析，执行用药方案时医师、护士要密 切观察疗效，注意不良反应。医师要根据临床观察指征和检 验结果及时修正和完善原定的用药方案，门诊部的用药不准 超出药品使用说明书的范围。 1 3、医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症。

如因医疗创伤需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委 员会审查通过并签署患者知情同意书，使用中药饮片、中成 药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选 药。

4、医师制定用药方案时要根据药物作用特点，结合患 者病情和药敏结果给以个体化用药， 充分考虑到剂量、 次数、 疗程、给药途径，同时考虑药物经济实用性。对可用可不用 的坚决不用，可用低档药的坚决不用高档药。尽量减少药物 对机体的不必要干扰和影响，降低药品费用，用最经济的药 物达到预期的目的，并对价格昂贵的药物实行审批制度。

5、药剂科要建立以病人为中心的药物管理工作模式， 开展以临床合理用药为核心的临床药学工作。

6、药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的 要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告 知用药医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向临床合 理用药评议小组报告 三、处方管理 1、每月组织临床合理用药小组对门诊处方进行分类检 查。

2、每月对金额最多的 10 张门诊处方进行分析。

3、每月随机抽取各科室 30 份门诊处方，检查医师是否 2 按照《处方管理办法》的要求开方，并从处方用药适应性、 疗程、用药禁忌、药品种数、抗生素处方使用比例、品种比 例等方面分析评价。

4、每季度跟踪调查医院抗生素及专科用药情况，并提 出合理化建议。

四、处方检查评定标准 根据处方书写有关规定进行。

五、抗菌药物的合理使用 抗菌药物要进行分级使用，选择药物要严格遵循《抗菌 药物临床应用指导原则》 。

六、抗菌药物使用合理性评价标准 按抗菌药物临床合理应用评定标准进行 七、不合理用药处方措施 1、根据合理用药的基本原则，若医师使用的药物超出 说明书的范围而无合理性的分析理由，属不合理用药，门诊 处方每发现 1 张扣 20 元，住院病历每发现 1 张扣医生当事 人 20 元。

2、每月随机抽取各科室 30 份门诊处方进行处方合格率 及合理用药检查，发现不合格处方及不合格用药每张扣医生 当事人 20 元并通报。

3、 每月对使用金额最多的 10 张门诊处方进行检查分析， 对不合理用药的处方进行通报，并按每张 30 元罚款。 3 4、每季度对使用金额前十位的抗菌药物和专科用药情 况进行通报。

5、每月对抗菌药物用药情况进行专项检查，对发现不 合理用药的科室给予通报批评，并扣科室奖金。

6、对连续两个月使用金额排在前三位的抗菌药物采取 暂停 1 个月使用的处罚；对使用金额连续两个月进入前三名 的专科用药情况进行分析检查，对不合理应用的采取暂停 1 个月使用的处罚。

7、对发现有回扣的药品取消采购。

8、为降低药品费用比例，每月对科室药品收入占总收 入的比例进行分析，超过设定指标的，每超过一个百分点扣 科室奖金。 附：息县中医院临床合理用药评议小组成员名单 息县中医院 二О 一一年二月一日 4 附： 息县中医院 临床合理用药评议小组成员名单 组 成 长：马新建 员：马国学 刘殿民 张 立 计 红 刘续冰 晏 丽 李 岳 荣 敏 孙伟佳 息县中医院 二О 一一年二月一日 5 

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