围手术期护理质量督查,月护理质量督查汇报,护理质量督查,护理文书终末质量控制督查方案

【摘要】: 目的探讨护理文书书写过程中的缺陷构成、产生原因和管理措施.方法对我院2007年11月-2008年10月期间归档的21226份出院病案护理文书终末质量检查结果进行统计...

护理文书终末质量控制督查方案 护理文书作为患者住院过程的医疗信息资料，记录了患者 住院期间的全部治疗过程、护理程序的全部思维和行为，是临床 护理观察和护理实践的记录总结，也是衡量医院护理质量和护士 业务理论水平的重要指标。为提高我院护理文书的质量故成立护 理文书终末质量控制督查小组，现制定护理文书终末质控方法：

1、抽查我院每月归档病历的 30%。

2、督查小组人员对出院归档的护理文书进行全面检查，包 括体温单、医嘱单、护理记录单（一般患者和危重患者）及手术 护理记录单等。专职文员将对护理文书存在的缺陷进行登记，并 反馈至相关科室指导其改正。

3、根据 2010 年卫生部颁布的《病历书写基本规范》督查人 员对出院护理文书进行终末质检。 

分析、 解决检查中发现的问题. 每月在护士长会议上反馈检壹结果,提出整改意见,限期楚改,并在医院信息上 通报全院. (三) 建立专职护理文书终末质量控制督查人员,由主...

对护理终末质量督察的任务是：1、做考核计划 明确每周终末质量督察的主要工作的标准，考核要点。安排考核时间、考核人员；2、按照标准，落实考核，对考核结果要...

及时 研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查 结果,提出整改意见,限期整改. 三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组,由主管护师以上 人员承...

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