曾光,南京军区 曾光,曾光与阴滋病,曾光_公共卫生漫谈0811

????“实现公共卫生,要尊重公众对公共卫生有更多的知情权和参与权.”日前,中华医学会公共卫生分会主任委员、中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光在中华医学...

512大地震的公共卫生救援 中国疾病预防控制中心 曾光 2008年11月22日，南昌 “请注意公共卫生” ? “公共卫生事业”、“公共卫生工作”、 “公共卫生机构”、“公共卫生教育”、 “公共卫生学院”、公共卫生专业”、 “公共卫生医生”、“公共卫生硕士”、 “公共卫生研究”、“公共卫生意识”、 “公共卫生伦理”、“公共卫生法律”、 “公共卫生协会”、“公共卫生志愿 者”、“公共卫生经费”、公共卫生学 科” 、 ……. 公共卫生家喻户晓 优点！ 和 困惑？ 公共卫生标志 大量使用消毒剂 = 公共卫生？ 公共卫生隐患 ? ? ? ? ? ? 应急接种与计划免疫 食品卫生 流浪犬咬人 中暑 火灾 CO中毒 公共卫生政策 ? ? ? ? 新老垃圾的堆积 厕所问题最难解决 地方CDC缺乏动力 灾民需要传染病诊疗免费 公共卫生救援 工作救援? 工作救援+观念对策救援? 公共卫生传统 爱国卫生运动 文件中? 行动中? 公共卫生目标 大灾之后无大疫? 卫生防病工作的全面胜利? 地震灾害与“大灾之后无大疫” ? “大灾之后无大疫”的口号来自1976年唐 山大地震 ? 历史“大疫”的由来：传染病死亡+饥饿 死亡 1931年长江水灾 1937年黄河水灾 衡量大灾后无大疫的标准 ? 灾后因传染病死亡的人数要远远低于直 接因灾害死亡的人数 ? 没有重大传染病特别是烈性传染病的流 行 ? 没有因为传染病流行影响了救灾工作和 人民的正常生活和生产。 救灾卫生防病工作的全面胜利 ? 预防、控制了传染病等公共卫生事件的发生 ? 加强了政府为主导、多部门参与的卫生防病工 作体制 ? 恢复、提高了公共卫生专业机构的能力 ? 民众养成了好的卫生习惯，改善了环境卫生 地震后卫生防病工作 地方决策的出发点 熟悉又陌生的公共卫生工作：

? 判断：

个人理解? 预案？指示? 部门意见?专家 意见?民众意见? ? 效果判断：重大公共卫生事件是否发生、 上级表态、横向比较 要加油,更需要理解! 政府地震后工作的轻重缓急 1、救人、救命 2、评估灾害 3、灾后民生 4、道路交通，次生灾害 5、陪同视察，接待救援 6、教育、公共卫生 缺少一把准确度量中国公共卫生 的尺子 公共卫生的定义? 公共卫生的基本框架? 公共卫生的特点? 温思络（Winslow）定义，1920 ? “通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿 命和促进健康和效益的科学和艺术。这些有组 织的社区努力包括改善环境卫生，控制传染病， 教育每个人注意个人卫生，组织医护人员为疾 病的早期诊断和预防性治疗提供服务，建立社 会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保 持健康的生活标准。组织这些效益的目的是使 每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权 利”。 美国卫生研究所的定义，1988 “通过保障人人健康的环境来满 足社会的利益” 吴仪公共卫生定义，2003 ? “公共卫生就是组织社会共同努力，改善 环境卫生条件，预防控制传染病和其他 疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生 活方式，提供医疗服务，达到预防疾病， 促进人民身体健康的目的。” “2003年全国卫生工作会议” 公共卫生主体框架 公共卫生定义与宗旨 核心功能1 公共卫生问题的应对 核心功能2 公共卫生服务 核心功能3 公共卫生保障 基本手段 公共卫生监测；政府主导的行动；健康促进；效果评价 公共卫生的核心功能 ? 1、公共卫生问题的应对 ? 2、公共卫生服务 ? 3、公共卫生保障 公共卫生问题的预防和应对 （1）突发的公共卫生事件：

? 传染病、食物中毒和污染、化学中毒、药物不 良事件、核辐射泄漏、医源性事件、群体伤害、 群体性心因性事件。

? 原因千差万别，受害人数往往有限，破坏性极 大，应对不力危机，甚至强烈的国际反响。因 此。

? 最能体现公共卫生进步的程度和综合能力。 公共卫生问题的预防和应对(2) （2）长期存在的公共卫生问题：

? 慢性病、精神疾患、妇幼卫生、大气污 染、水体污染、环境污染、艾滋病、肝 炎、职业病、地方病和寄生虫病，老年 化、城市化的公共卫生问题等。 公共卫生保障 （1）法律/政策/策略的制定与实施 （2）公共卫生体系/机构的建设 （3）公共卫生筹资 公共卫生服务 (1)为全民提供日常的公共卫生服务 (2) 为弱势群体群体提供公共卫生服务 (3)开展公共卫生科学研究 公共卫生的基本手段 ? ? ? ? 公共卫生监测与风险评估 政府主导的行动 健康促进 效果评价 公共卫生的特点 1、公有性：为全民所有，只能属于国家，不属于任何个 人，要依靠国家财政拨款维持公共卫生事业的运转， 其提供的各项公共卫生服务，都采用由政府买单。

2、公用性：为全民服务，一些人对公共卫生产品的使用 并不排除其他人对此产品的同时使用，即所谓的“非 竞争性”。同时，一个人对公共卫生产品的消费并不 减少其他人的消费， 即所谓的“非排他性”。 例如，一些儿童接种了麻疹疫苗，不会影响其他儿童接种的权利，也不 减少其他儿童接种的机会。再例如，消除空气中的污染使所有人能够生 活在新鲜的空气中，要让某些人不能享受到新鲜空气的好处是不可能的。 公共卫生的特点（2） 3、公益性 指提供为绝大多数人共同消费或享用的 产品或服务，不以赢利为目的。

4、公正性 社会公正是公共卫生的核心价值，是公 共卫生的基础和出发点。在动用全社会 的财富和资源时，公平地、一视同仁地 对待和解决公共卫生问题。 公共卫生的特点（3） 5、公开性 指坚持公开透明的原则，具有普遍性的意义。

发生严重的公共卫生事件需要将发生的的时间、 地点、程度及时通报。

6、广泛性 没有边界，没有人群限制，不同年龄、性别、 种族、职业、国籍的人都有各自的公共卫生问 题；没有时间限制，任何时候都需要公共卫生。

这说明了公共卫生的广泛性，多样性和复杂性。

为其他公共事业例如教育、公安、交通等所不 具备。 公共卫生的特点（4） ７、群众参与性 公共卫生不但为全民服务，也需要全民 参与。我们要提醒民众首先要关心各自 的公共卫生问题，也要关心社会的公共 卫生问题，要积极参与预防和应对身边 与健康有关的问题，参与的过程往往会 使参与者受益。这一特点也是有别于其 他公共事业 解读新词汇 “公共卫生人”？ 

512大地震的公共卫生救援 中国疾病预防控制中心 曾光 2008年11月22日,南昌 “请注意公共卫生” “公共卫生事业”、“公共卫生工作”、 “公共卫生机构”、“公共卫生教育...

公共卫生的定义与基本概念 曾光 ? ? ? ? 公共卫生的定义和宗旨 公共卫生的任务 公共卫生的特点、价值与相关学科 公共卫生的发展与公共卫生人 公共卫生的定义与宗旨 ? ? ?...

公共卫生改革迫在眉睫,下一波医改的高峰应该是公共卫生改革.”18日,在“中国公共卫生应急管理顶层设计研讨会”上,中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光说. 国...

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