生育保险报销审批表,生育保险手工报销表,生育保险报销的费用,北京市生育保险手工报销费用审批表

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医院 4 （章） 年 月 日 项目分类 西药费总金额 西药费（自费） 西药费（部分自费） 中药费总金额 中药费（自费） 中药费（部分自费） 化验费总金额 化验费（自费） 化验费（部分自费） 手术费总金额 手术费（自费） 手术费（部分自费） 检查费总金额 检查费（自费） 检查费（部门自费） 治疗费总金额 治疗费（自费） 治疗费（部分自费） 其它费用总金额 其它费（自费） 其它费（部分自费） 此表一式两份，医保中心和用人单位各留一份 审核人：

复核人：

企业联系人：

审核日期：

联系电话：

月 日 金额 拒付金额 拒付原因 年 

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唉，我今天去了一趟西城社保，领回来了这两张表，有需要的下载吧，复印有效

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