2014出生医学证明样本,2014出生医学证明模板,2014出生医学证明防伪,死亡医学证明(2014年启用)

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附件1： 居民死亡医学证明（推断）书 ______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗) 行政区划代码□□□□□□ □ 1男，0未知的性别 死者姓名 性别 2女，9未说明的性别 有效身份 证件类别 1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6港澳通行证,7台湾通行证 9其他法定有效证件 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□ 民族 国家或 地区 婚姻 状况 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚, 9未说明 证件 号码 1研究生,2大学,3大专 4中专, 5技校, 6高中 7初中及以下 年龄 出生 日期 死亡日期 第 一 联 生前 工作单位 可联系的 家属姓名 年 年 月 月 时 日 日 分 文化 程度 死亡 地点 户籍 地址 联系 电话 个人 身份 11公务员, 13专业技术人员, 17职员 21企业管理者, 24工人, 27农民, 31学生 37现役军人, 51自由职业者, 54个体经营者 70无业人员, 80离退休人员, 90其他 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中 4养老服务机构,9其他场所,0不详 死亡时是否处于妊娠期 或妊娠终止后42天内 常住 地址 家属住址 或工作单位 1是，2否 致死的主要疾病诊断 填 写 单 I.(a)直接死亡原因 位 存 (b)引起(a)的疾病或情况 根 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况） 疾病名称（勿填症状体征） 发病至死亡大概间隔时间 生前主要疾病 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 最高诊断单位 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 医师签名 (以下由编码人员填写) 根本死亡原因: 医疗卫生 机构盖章 生前主要疾病 1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 最高诊断依据 5临床, 6死后推断, 9不详 填表日期：

ICD编码：

年 月 日 死亡调查记录 死者生前病史及症状体症： 以上情况属实，被调查者签字：

被调查者 姓 名 死因推断 与死者 关 系 联系 电话 调查者签名 联系地址 或工作单位 调查日期 年 月 日 注：

①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；②被调查者应为死者近亲或知情人； ③调查时应出具以下资料：

被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡. 

《居民死亡医学证明（推断）书》（简称《死亡证》）指是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。自2014年1月1日起，各地医疗卫生机构使用全国...

新华社北京1月23日电 (记者吕诺)记者23日从国家卫生计生委获悉,自1月1日起,各地 医疗卫生机构 开始使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明(推断)书》,卫生计生...

敦化市卫生局 敦化市公安局 敦化市民政局关于启用新版《居民死亡医学证明(推断)书》的通知 根据国家卫生计生委、公安部、民政部的统一部署,敦化市定于自2014年7月1日起...

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