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华东师范大学社会奖（助）学金申请表 奖（助）学金名称 姓名 系别 民族 家庭地址 何 时 受 何 表 彰 （对照申请奖、助学金的条件，全面、客观作出自评，要求不少于 500 字） 性别 专业 政治面貌 邮编：

出生地 学号 ( 年 年 月) 照 片 月 日 申 请 理 由 申请人签名：

年 月 日 称 谓 姓 名 年龄 工作单位 职务 年收入 备 注 家 庭 成 员 状 况 辅 导 员 意 见 签名：

年 月 日 院 （ 系 ） 评 审 委 员 会 意 见 奖 助 学 金 理 事 会 意 见 负责人签字（盖章） ：

年 月 日 （要求用 A4 纸双面打印，一式三份） ( ) 负责人签字（盖章） ：

年 月 日 备 注 

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