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2010版医院安全预案,医院安全生产应急预案,医院消防安全应急预案,医院辐射安全应急预案

发布时间:2012-12-22 来源: 医院安全保卫应急预案

何平;; 应急预案在奥运医疗保障中的作用 [J];解放军医院管理杂志;2010年01期5王... 四川日报;2004年8通讯员 余兴福; 立即启动四级应急预案确保师生安全 [N];安康日报...

山东省泰安荣军医院 各种突发性事件及安全事故应急预案 第一章 总 则 为了维护伤病员和工休人员的生命健康和财产安全,保障医 院正常的工作秩序,提高各类突发事件发生时的快速反应能力, 最大程度的预防和减少各类突发性事件及其造成的损害,依据相 关法律法规,结合我院实际,经院长办公会研究,制定本综合性 预案。

第一节 适用范围 本预案适用于医院内发生的各种自然灾害、事故灾害、公共 卫生事件、社会治安事件、医疗纠纷以及影响医院正常工作秩序 的各类突发性事件。

第二节 编制依据 依据《国家突发公共事件总体应急预案》 、 《突发公共卫生事件 应急条例》 、 《中华人民共和国治安防治法》 、 《医疗事故处理条例》 、 《中华人民共和国传染病防治法》、《职业病防治法》。

第三节 预案体系 本应急预案体系包括《突发公共卫生事件应急预案》 、 《突发性传染 病应急预案》 、《突发医疗纠纷应急预案》、《火灾或其它灾害性事 故应急预案》 、 《群体性突发事件及其它社会治安事件的应急预案》 。 1 第二章 第四节 第一条 第二条 组织领导 医院成立各种突发性事件及安全事故指挥中心。

指挥中心人员名单(见附件) 。

主要职责 负责各类突发事件及安全事故的应急领导和处臵决策工作, 统一协调应急状态下的各种资源,指挥现场相关工作人员,及时 处臵各类突发事件和安全事故。

第三条 应急指挥中心下设应急指挥办公室,办公室主任由 医院行政总值班兼任,是医院应急指挥中心的日常值班机构。负 责事故发生时接受报告、信息报送、组织联络以及应急状态下各 职能科室的沟通与协调。

第三章 运行机制 第五节 报告程序 安全事故或应急事件发生时,现场有关人员立即迅速报告应急 指挥办公室(医院行政总值班) 。应急指挥办公室值班人员接警后, 立即将警情报告相应事故处理组组长,发生特别重大事故或对医院 危害较大的事件时,可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥 报告,由总指挥或副总指挥决定启动相应的应急预案。根据警情, 总值班在向总指挥或副总指挥报告的同时,也可直接拨 110、119 或 120 向有关部门报告。

第六节 信息传递 现场第一发现人员→应急指挥办公室(总值班)→相应事故处 理组→医院安全事故总指挥(副总指挥)→决定启动相应预案。 2 第七节 应急响应和处理措施 医院应急响应的过程为接警、应急启动、控制及抢救行动、应 急终止和后期处臵。

第一条 医院各种安全事故及特殊事件发生后,由应急指挥中 心根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调,通知有关科室及 应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作并临时成立现场 应急指挥部。

第二条 召集、调动抢救力量,各单位接到现场应急指挥中心 指令后,立即响应,派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位 臵聚集,并听从现场指挥部的安排。

第三条 现场指挥部迅速组织应急抢救力量进行应急救援,并 且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。

第四条 当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要 求时,及时向指挥部报告请求支援。

第五条 各临床科室主任、护士长、急诊值班人员为全天候预 备人员,建立有效的通讯网络,随时准备应付突发事件的发生、夜 间各科值班人员随时准备听从院总值班调遣。

第六条 突发事件应急预案启动后,各责任科室人员必须时刻 坚守岗位,并准备后备梯队人员,服从院突发事件应急指挥部的统 一安排。强调各科协同,局部利益必须服从整体利益。

第八节 应急结束 经应急处臵后,医院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件 时,可下达应急终止指令。 3 应急结束后,立即进行医疗秩序恢复前的污染物处理、必要设 备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预 案的修订工作。并将事故情况上报;向事故调查处理小组移交所需 有关情况及文件;写出事故应急抢救工作总结报告。

第四章 第一条 保障工作 设备保障:总务科、设备科保证重点部门设备完好, 随时可用;随抢救进程及时提供所需设备;随时进行抢救设备的现 场维修。

第二条 后勤保障:总务科保障抢救所需的各种物资及必需品 的供给;保证电力、热力、水源的供应; 第三条 车辆保障:保证运输车辆的完好,未经批准,不得随 意调用急救车。

第四条 安全保障:遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时, 保卫科及时提供人员,并设立专人进行保安,阻止无关人员进人隔 离区,患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域;遇有突发灾害 事件及社会治安事件时,保卫部门必须及时保护医院工作人员的人 身安全,并对医院公共设施采取保护措施。

第五条 信息保障:计算机中心维护信息系统,做到信息准确, 运行正常,对监控影像资料妥善保存,严格保密。医务科、保卫科 随时根据上级部门的有关要求,按规定程序调审查证。

第五章 第一条 报告制度 任何部门及个人在突发事件发生时必须于第一时间据 实报告院总值班,不得隐瞒、缓报、谎报,内容包括: 4 (1)特殊事件的发生情况及正采取的措施; (2)病、伤人员数量; (3)病伤情况; (4)参与救治科室; (5)财产损失情况; (6)请求支援的具体要求。

第二条 容包括:

(1)突发事件的性质; (2)病、伤人员数量及病、伤状况; (3)参与救治科室; (4)需要调用的人员、药品及设备物资。

第三条 总指挥或副总指挥亲自或委托相应部门按照程序向上 院总值班根据职责迅速向总指挥或副总指挥汇报,内 级有关行政部门或医疗卫生机构报告。

第四条 对于传染病或疑似传染病、职业性中毒及疑似职业病 的病人,应立即报保健科,由保健科按《中华人民共和国传染病防 治法》、《职业病防治法》的有关规定进行上报。

第五条 医院疫情报告人员负责突发事件或疫情上报;保卫科 负责向公安部门提供所需信息;任何部门和个人未经批准不得向外 界散布有关突发事件的任何信息。 5 第六章 分 则 第九节 突发公共卫生事件应急预案 为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,最 大程度地减少突发公共卫生事件造成的危害,特制定本突发公共卫 生事件应急预案。

第一条 适用范围 本预案适用于突然发生,造成或者可能造成社会影响和危害公 众身心健康的群体性不明原因疾病、多人食物和职业中毒以及因自 然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的次生公共卫生事件的应 急处理工作。

第二条 突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共 卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级) 、重大(Ⅱ级) 、较大(Ⅲ级)和 一般(Ⅳ级)四级。按照国家规定,界定级别,区别对待。

第三条 遇有下列情况之一者,需立即报告院总值班: 1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

3、发生或可能发现原因不明的群体性疾病。

4 、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

5、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、 大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者 第四条 工作原则 6 1、预防为主,常备不懈 2、统一领导,分级负责 3、依法规范, 措施果断 4、依靠科学,加强合作 第五条 应急反应 1、应急准备 (1)确保各类应急设施、抢救设备、急救药品、医疗器械等物 资的储备、供应及正常运转。

(2)由医务科负责组建两个突发事件应急医疗队,一队为先锋 队,二队为后备队,总指挥:业务院长(兼任)。并对医疗队员进 行确认,确保医疗队员在节假日期间的人员配备及通讯的畅通。

(3)医务科负责定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关 知识、技能的培训,定期组织医疗队全体人员进行突发事件应急演 练,提高应急能力,推广最新知识和先进技术。

2、应急处理 (1)医院行政总值班接报告后,第一时间通知业务院长、医务 科科长、及相关科室负责人。业务院长负责在应急预案启动前先做 好应急处理准备,采取必要的应急措施,并通知应急医疗队员即刻 到位。

(2)由应急指挥中心启动突发事件应急预案,全面负责应急处 理的指挥工作,医院总值班人员有权紧急调集人员、储备物资、抢 救设备、急救药品、医疗器械等。

(3)医疗队员根据病情的轻重程度对病人的转归做出判断。医 务科科长有权判定病人的住院或转院问题。 7 (4)当发生上述所列突发事件时,总值班、医务科必须于第一 时间到达现场,进行甄别,业务院长有权决定启动预案,医务科根 据事件的性质,涉及的人员数量,提出调用医疗救治和防护设备、 药品、医疗器械等物资计划。

(5)突发事件应急预案启动后,各责任科室人员必须时刻坚守 岗位,并准备后备梯队人员,服从院突发事件应急指挥部的统一安 排。

(6)强调各科协同,局部利益必须服从整体利益。

(7)严格执行各项诊疗常规。按照医疗文书和护理文书书写规 范据实书写各种医疗、护理文书,保证病历资料的科学性及完整性。

第七条 应急结束 经应急处臵后,医院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件 时,可下达应急终止指令。

应急结束后,将事故情况上报;向事故调查处理小组移交所需 有关情况及文件;写出事故应急抢救工作总结报告。

应急结束的条件:

①事故已得到控制,没有导致次生、衍生的事故,或导致次生, 衍生的事故隐患已消除。

②没有被困人员,事故现场人员已疏散到安全地带。

③受伤人员已全部从事故现场救出,并转入病房或送到其它医 院进行救治,没有失踪人员,包括参加应急救援处臵的人员。

④环境受到污染经处理后,符合国家或行业有关标准。 8 第十节 第一条 突发性传染病应急预案 编制目的 及时发现、有效控制突发性传染病的流行,规范传染病发生后 的报告、诊治、调查和控制等应急处臵技术,指导突发性传染病事 件的应急处臵工作,保障人民群众身体健康,维护社会稳定和经济 发展。

第二条 突发性传染病分类 依据《中华人民共和国传染病防治法》传染病分为甲类、乙类 和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性 非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性 禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、 炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、 淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指:

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规 定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列 入乙类、丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

第三条 适用范围 本方案适用在我院发生的,造成或者可能造成社会公众身心健 康严重损害的突发性传染病事件的应急处臵工作。本预案所指突发 9 性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大 量的病人或死亡病例,发病率远远超过常年发病率水平的情况。包 括以下情况:

1、发生霍乱疫情及暴发疫情; 2、乙类、丙类传染病暴发或多例死亡; 3、发生罕见或已消灭的传染病; 4、发生新发传染病的疑似病例; 5、可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情, 以及 上级卫生行政部门临时规定的疫情。

第四条 工作原则 统一领导,分级管理。快速反应,高效运转。预防为主,群防 群控。

第五条 1、监测 预防保健科负责开展突发性传染病事件的日常监测工作。及时 对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估, 早期发现突发性传染病事件的苗头。

2、报告 医务人员接诊具有相似临床症状的突发性传染病患者时要及时 报告医疗值班。预防保健科核实后向应急指挥中心,应急指挥中心 应在 2 小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的 专业机构报告,同时由预防保健科进行网络直报。报告的范围和标 10 监测与报告 准按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求》执 行;报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、 发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取 的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等 第六条 传染病预警机制 1 、为了落实“早发现、早隔离、早治疗”的传染病处理原则, 建立相应的预警机制 2 、预警分级 ① 三级预警:外地出现疫情,本市无新病例或疑似病例在保证 正常医疗秩序的前提下,由医务科及时组织相关人员进行传染病防 治方面的业务培训,采购中心及总务科提供必要的物资储备。

② 二级预警:本市出现疫情,本院接诊疑似或确诊病例,未开 放隔离区时,做好全面启动应急预案的准备,预防保健科、门诊部、 传染病门诊加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施 的落实,保证医疗工作的正常进行。

③ 一级预警:全面启动本预案,开放隔离区,整合医疗资源, 停止探视。 第七条 应急响应和终止 1、应急响应的原则 突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式, 有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的科室,采取必要的预防 11 控制措施。同时,服从政府行政管理部门的统一指挥,支援突发性 传染病疫情发生地的应急处理工作。

2、应急响应程序 (1)甲类传染病的应急响应程序 医务科负责组织对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期 限根据医学检查结果确定。对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔 离治疗;对医院内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者, 在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

拒绝隔离治 疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以报请公安机关协助我 院采取强制隔离治疗措施。书写的病历记录以及其他有关资料应妥 善保管。对于我院不具备相应救治能力的,报请卫生主管部门后, 将患者及其病历记录复印件一并转至卫生行政部门指定的医疗机构 救治。

(2)乙类或者丙类传染病的应急响应程序 医务科组织相关科室根据病情采取必要的治疗和控制传播措 施。

应急指挥中心负责联络和组织相关部门对本单位内被传染病病 原体污染的场所、物品以及医疗废物,依照法律、法规的规定实施 消毒和无害化处臵。书写的病历记录以及其他有关资料应妥善保管。

对于我院不具备相应救治能力的,报请卫生主管部门后,将患者及 其病历记录复印件一并转至卫生行政部门指定的医疗机构救治。

3、 应急处理人员的安全防护 确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病,特 12 别是一些重大突发性传染病,应急处理人员应按照要求采取特殊的 防护措施。

4、 应急响应的终止 突发性传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件:突发性传 染病事件隐患或相关危险因素消除,经过一段时间后无新的病例出 现。特别重大突发性传染病事件由国务院卫生行政部门组织有关专 家进行分析论证,提出终止应急反应的建议后实施。特别重大以下 突发性传染病事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行 分析论证,提出终止应急反应的建议,报本级人民政府批准后实施, 并向上一级人民政府卫生行政部门报告。上级人民政府卫生行政部 门,根据下级人民政府卫生行政部门的请求,及时组织专家对突发 性传染病事件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。

第八条 责任 对在突发性传染病疫情的预防、报告、调查、控制和处理过程 中,有玩忽职守、失职、渎职等违纪违法行为的,依据有关法律法 规追究当事人的责任。 第十一节 突发医疗纠纷应急预案 为了预防及时处理医疗纠纷,保障医疗安全,根据相关法律法 规,结合医院实际,制定本应急处臵预案。

第一条 指导思想 13 按照建设“平安泰安”、构建“和谐医院”的要求,快速科学 地处臵突发医疗纠纷事件,维护医院正常的医疗、工作秩序,保护 医务人员及患者的合法权益,不断提高医疗服务质量。

第二条 适用范围 突发医疗纠纷是指在医疗过程中,医患双方对疾病治疗效果及 其原因的认定存在较大分歧,患者及其家属对治疗工作极不满意, 强烈要求追究我院及其医务人员的责任,或者提出较大赔偿损失的 医患纠葛。

第三条 事件分级 根据事件性质、危害程度、涉及范围,将突发医疗纠纷事件分 为一般突发医疗纠纷事件和重大突发医疗纠纷事件。

1、符合下列条件之一的,为一般突发医疗纠纷事件:

(1)医疗纠纷发生后,患者及其家属不依照法定程序处臵; (2)纠集少数人员扰乱医院正常医疗、工作秩序; (3)侮辱、威胁、恐吓医院工作人员。

2、符合下列条件之一的,为重大突发医疗纠纷事件:

(1)患者死亡后,家属不按规定时间将尸体送至太平间或殡仪 馆; (2)纠集人员占据医院办公室、病房等,扰乱正常医疗、工作 秩序,在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮等; (3)故意毁坏公共财物,非法限制工作人员人身自由; (4)患者或其家属有自杀、自残倾向,或危害他人人身安全。 14 第四条 处臵原则 1、依法管理,以人为本。坚持依法管理,保障正常的医疗工作 秩序,维护医患双方的合法权益。

2、快速反应,科学处臵。一旦突发医疗纠纷事件,按照程序及 时上报有关部门及相关领导,各有关科室要快速反应,采取果断措 施,及时处臵。

3、医疗纠纷处理在进行调查了解情况时,应认真听取病人或病 人家属的意见,做好稳定病人和家属情绪的工作,答复问题应动之 以情,晓之以理,口径一致。避免因态度粗暴、语言生硬、方法简 单、口径不一而激化矛盾。

4、在处理医疗纠纷过程中,如病人或家属有过激行为,在劝说 无效的情况下,应立即通知医院安全保障组,到现场处理或拨打 “110”求助。

5、发生纠纷的所在科室主任,应积极配合有关部门的调查,实 事求是地反映情况,提供相关资料,在纠纷未调查清楚之前,任何 人不得随意进行结论性的回答病人或其家属提出的疑问,如发现并 核实有人在其中搬弄是非、相互指责、挑拨离间、弄虚作假。医院 将对责任人进行严肃处理。

第五条 应急响应 15 突发医疗纠纷事件发生后,科室要立即向应急指挥中心办公室 (行政总值班)报告,并提供事件详实情况。院行政总值班接到科 室报告后,应当立即通知医疗纠纷处理组前往事发科室进行接待、 调查、核实,并根据具体情况分别给予病历封存或实物证据封存。

接待、调解应在医疗服务办公室进行,保留好有关音像资料,并将 接待及调查情况迅速报告分管副院长。

第六条 应急响应终止 医疗纠纷处臵结束,纠集的人员撤离现场,医疗、工作秩序恢 复正常,由应急小组宣布应急响应终止。

第十二节 火灾及其它灾害性事故应急预案 荣院行字【2004】4 号《山东省泰安荣军医院关于火灾及其他灾 害性事故的应急预案》及荣院行字【2007】34 号《关于调整医院预 防火灾及其他灾害性事故组织机构和责任分工的通知》和各项要求 执行。 第十三节 群体性突发事件及其它社会治安事件的应急预案 根据社会治安综合治理要求,为了及时有效地控制治安突发事 件所带来的危害,有效遏止恶性事件的发生,最大程度地减少损害, 切实保障职工和病人的生命和财产安全,维护正常的医疗和办公秩 序特制订本预案。 16 第一条 适用范围 凡在医院内发生的各类治安事件,特别是危害医务人员和病人 的生命和财产安全的突发事件以及影响正常的办公秩序的,均适用 本预案。

第二条 处臵原则 1、预见性预防原则,各部门应在日常工作中积极排查治安安 全隐患,积极预防,对可能发生治安事件的情况提高警惕。

2、对已发生的治安事件,当事人或第一知情人要以冷处理方 式化解,控制矛盾激化;及时报院总值班。

第三条 责任 1、治安突发事件所在的科室是第一责任科室,部门负责人是 平息初期事态的第一责任人; 2、保卫科首要职责是阻止治安突发事件损害的扩大,保护医 护人员、病人和医院财产不受侵害。

第四条 处臵程序 1、发生治安突发事件后,当事人应尽可能稳定滋事者情绪,可 以采用回避等方式尽量避免矛盾激化;同时立即报告医院总值班如 有必要应同时拨打 110 报警。

2、医院总值班接警后 (1)通知保卫科火速赶到现场制止滋事方的过激行为,同时组 织保安人员维护现场秩序,设臵警戒,防止集会人员趁机闹事,保 护好当事者的安全。 17 (2)疏导无关群众离开闹事区,对集会人员进行教育、规劝, 控制事态的进一步扩大,避免造成更加恶劣的影响。

(3)对外围人员进行观察,对可疑人员进行监视。

(4)协助民警将滋事者带离现场进行调查处理,根据情况及时 报告医院治安突发事件应急领导小组领导。

第五条 应急结束 经应急处臵后,医院应急指挥中心确认满足本预案终止条件时, 可下达应急终止指令。 第七章 附 则 各科室、病区应参照本预案体系制定本科室、病区的相应措施, 并有培训、检查落实情况的记录。对在各种应急预案执行过程中, 违反相关法律法规或因不服从调动而导致突发性事件处臵延误的相 关人员将依法依规予以严肃处理。

附件 1:应急指挥中心名单 附件 2:荣院行字【2004】4 号《山东省泰安荣军医院关于火灾 及其他灾害性事故的应急预案》 附件 3:荣院行字【2007】34 号《关于调整医院预防火灾及其 他灾害性事故组织机构和责任分工的通知》 二 0 一 0 年八月三日 18 附件 1 指挥中心人员名单 总 指 挥:

冀永久 杨洪兴 副总指挥: 魏传祥 郑建森 刘宝才 1、医疗救护组 组长:

李英良 成员:傅 晓 黄树立 胡令东 孙秀丽 朱春芝 高岱杰 李松英 马 丽 张 惠 刘传升 吴建省 刘厚庆 陈翠香 李学桐 2、医疗纠纷处理组 组长 李英良 成员:傅 晓、黄树立 胡令东 孙玉华 姚建华 续晓东 姬长平 王培平 张 惠 刘厚庆 3、安全保障组 组长:姚建华 成员:马玉恒 车辆通信保障组 组长:潘学勇 成员:郝京仁 4、后勤保障组 组长:

国秀利 成员:

邵明泉 李正昌 宋洪利 杨乐观 张长林 安和刚 程传勇 值班司机 祝仰臣 姜安周 李 强 解志鹏 何 斌 赵红旗 朱春华 19

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