住院患者请假外出制度,病人外出请假制度,住院病人请假单,住院病人外出请假申请单

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病区：

床号：

年 日 月 时 日 分。

住院号：

时 分，外出去向-回家， 本人因个人原因，要申请外出，外出时间20 联系电话: 预计回院时间20 年 月 本人已经被告知住院期间，宜安心治疗，原则上不得离院外出。本人理解此申请与医务人员 的意见相悖。

本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的意外风险， 本人自愿承担外出 的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人愿意免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人也被告知外出期间如有意外时应立即联系120或与医院急诊科，以及可以就地采取的各 项紧急措施。联系电话：0771-8238999 申请人签名：

值班护士签名：

实际回院时间：20 值班护士签名：

注：此申请必须签名，需按手印齐全才为有效，否则视为无效 年 月 日 时间:20 时间:20 时 年 年 分 月 月 日 日 时 时 分 分 住院病人外出请假申请单 姓名：

病区：

床号：

年 日 月 时 日 分。

住院号：

时 分，外出去向-回家， 本人因个人原因，要申请外出，外出时间20 联系电话: 预计回院时间20 年 月 本人已经被告知住院期间，宜安心治疗，原则上不得离院外出。本人理解此申请与医务人员 的意见相悖。

本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的意外风险， 本人自愿承担外出 的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人愿意免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人也被告知外出期间如有意外时应立即联系120或与医院急诊科，以及可以就地采取的各 项紧急措施。联系电话：0771-8238999 申请人签名：

值班护士签名：

实际回院时间：20 值班护士签名：

注：此申请必须签名，需按手印齐全才为有效，否则视为无效 年 月 日 时间:20 时间:20 时 年 年 分 月 月 日 日 时 时 分 分 

以当场 采取的各项紧急措施.联系带电话 申请人签字 时间 年 月 日 时 值班医生签字 值班护士签字 时间 年 月 日 时 科主任签字 魏建英 时间 年 月 日 时 住院病人外出请假申请单 患 ...

年月日 / 点共计 天 旅游 研求职实习返家培训其他___ 外出 请假... 请假 外出 漏卡申请单 暂无评价 1页 2财富值 住院病人 外出请假 申请单 暂无... 请假外出 申请单申请人 出门日期/时...

正确对待住院病人外出请假申请单 【摘要】: 【作者单位】 : 【分类号】: R197.3 【正文快照】: 住院病人往往会在住院期间临时请假回家,甚至擅自离院外出;这些病人在离院期...

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