积水潭医院 医患沟通,医院 医患沟通 会议,医患沟通制度,医院医患沟通制度

医院医患沟通制度,随疾病转归的及时沟通、术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通.以上情况沟通要及时,消除患方不良情绪对诊疗...

xx 医院医患沟通制度 随着医学模式的转化和卫生法制建设的不断完善，人民生活水 平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者需要得到的医疗信息越 来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过 程及其风险性的认识， 减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和 纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服 务质量， 使患者及其家属了解到更多的健康卫生知识， 增进医患互信、 科学的战胜疾病。为了保护患者合法权益，减少医疗纠纷，维护良好 的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，化解医患矛盾，提搞医疗质 量，确保医疗安全，特制定本制度。

一、执行对象 本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制离 二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求 全院工作人员 除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出 的问题外， 不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟 通：

1、导医：主动了解患者。当前需求并给予满意答复。

2、挂号室：了解患者‘姓名 l、性别、年龄、住址、邮政编码、 联系电话、职业、{工作单位等肉搴。小儿患者还需要了解其监护人 3、门(急)诊：

、 ’门诊首诊医师依照《首诊医师负责制度》规定接 诊。在接诊时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检 查等对疾病做出初步诊断，并安排其进一步诊疗，征求恩耆恧见，告 知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的注意事项等内，晷，直至患者 满意离去。需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗 活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及费用情况，并指导 或护送患者进入下一个诊疗程序。

4、住院收费处：当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、 查询费用等情况时，工作人员应向患者介绍我院的物价执行标准，并 说明费用发生的原因和记帐流程，消除患方误会。如有争议，工作人 员应主动与费用发生科室的工作人员联系， 由费用发生科室给予沟通 解释。如系住院收费处记帐录入错误，应主动赔礼道歉。

5、病区 (1)入院时沟通：病区工作人员对新入住患者，均应主动、热情， 并联系值班护士予以接待。在安排病床以后及时向患者告知住院须 知、注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕 等事宜。确定经治医师、责任护士后应告知患方经治医师、责任护士 姓名、称呼，并在门口标识牌上予以注明。

(2)病区首诊医师：病区首诊医师依照《首诊医师负责制度》接 诊。当班医师(含进修、实习、新毕业轮转医师)发现新患者入住护理 程序尚未结束之前应主动与患者打招呼，告知住院诊疗程序，消除着 急、紧张情绪，取得患者配合。接诊前先向患者介绍自己姓名，态度 要热情、诚恳。首次病程记录书写完成以后应立即与患者及家属就初 步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休 息、注意事项等进行初步沟通。对急诊入院患者，在办理住院的同时 即应开始进行诊疗抢救等活动，并及时告知相关内容(诊断、危险、 风险、最佳诊疗措施)以及书写危重告知书。危重告知书应由其近亲 属或委托代理人签字并 同意拟定的诊疗方案。

、p。岛 L4 于风险、费用等原因，患方不同意 最佳诊疗方案时应拟定次选方案， 并就患方不同意选择最洼方案而选 择次选方案由患方签字认可。

(3)入院三天内的沟通：医护人员在患者入院三天内必须进行充 分沟主通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗情况、主要诊疗措施、取 得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以配合、 以及患方对诊疗的意见体验等进行广泛沟通，密切医患关系。

(4)住院期间的沟通：包括病情变化、有创检查及有风险处置前 后、变更诊疗方案、贵重药品使用、发生欠费、急危重疾病转归的及 时沟通，术前、术中改变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围 药品、项目等时机的沟通。以上情况沟通要及时，消除患方不良情绪 对诊疗造成不利影响。

(5)出院时沟通：医护人员除正常出具出院证明、出院记录外， 应向患方明确说明患者在院诊疗情况、出院医嘱及出院注意事项，随 诊及随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断 证明盖章和复印病历应由经治医师负责办理。

6、医技科室及其他协助诊疗科室的沟通：包括放射影像科、超 声影像科、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细 菌室、手术室、特殊治疗室、康复治疗室、针灸理疗科及其他门诊专 科等。上述科室应主动热情招呼患者进入诊疗程序，说明注意事项， 在本科室业务范围内回答患方提问，介绍诊疗方法及目的。沟通口径 应与申请医师一致，以免弓 l 起异议而导致不良后果。必要时与相关 临床医师沟通。

7、药房：药房药剂师调配处方时应主动热情做好窗口接待工作。

处方存在问题时应向患者说明情况，并主动找相关医师进行修改，不 可让患者往返纠正。

发出药品时应向患者交待清楚每种药品使用方法 及注意事项，直到患者满意离去。

三、沟通注意事项 l、沟通应力求使用表达贴切的通俗语言。

2、沟通要注意内容的层次性。要根据病情的轻重缓急、复杂程 度以及预后，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者及其近亲 属的文化程度和要求，采取不同方式沟通。如已经发生纠纷苗头，要 重点沟通。

3、对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟 通。

4、对于疑难、危重患者，由患者所在科室或治疗小组共同与家 属正式沟通；对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应由科主 任主持科内会诊讨论后由科主任为主集体与患者沟通。

5、对于在医疗活动中可能出现问题的患者，应立即将其做为重 点对象有针对性的进行预防性沟通。预防性沟通应记入病程记录，必 要时由患方签字。 6、经治医师与患方沟通困难或障碍时，应更换其他医务人员(尽 可能由上级医师)沟通。

7、诊断不明或病情恶化时科室医务人员应进行讨论，再行沟通， 避免患方不信任或产生疑虑。

8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增 加患方感性认识，便于患方对诊疗过程的理解和支持。

四、沟通技巧 与患方沟通应尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情 或遭遇，并本着诚信的原则。同时应掌握：

1、一个技巧：多倾听病人或家属诉说，尽量让病人和家属官泄 和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、两个掌握：掌握病情、检查结果及治疗情况；掌握医疗费用给 患方 3、三个留意：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态玖对沟通的 感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身 的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免：避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避 免压抑对方情绪、刻意改变对方观点；避免过多使用对方不易听懂的 专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

五、沟通记录 医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有详细 记载。记录的内容有：时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属 姓名、实际内容、沟通结果等。重要的沟通记录应当由患方签署意见 和签名。

六、评价 1、医患沟通作为病历记录的常规内容，纳入医院质量考核体系 并独立做为质控点。

2、因没有按照要求进行医患沟通或沟通不当弓 I 发投诉或纠纷 者，承担相应责任，并按医院服务质量管理奖惩细则处理。

七、本制度由医务处负责解释。

八、本规定自发文之日起开始执行。 

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