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　　高尿酸血症会对后代有影响吗 　　 　　问：我有高尿酸血症!我是男性!!现在我老婆有喜了。请问这样的身体以后小孩会有影响吗?谢谢! 　　 　　深圳吴生
　　答：痛风学名高尿酸血症。发病率以40～50的男性居多。由于体内细胞的细胞核代谢。或进食的食物中核酸含有大量嘌呤。嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用形成尿酸。在正常的情况。尿酸在血液中保持一定的浓度。正常人每100毫升血中所舍的尿酸。男性为6毫克以下。女性则不超过5毫克。多余的从肾脏排除。当肾功能低下时。不能排泄于体外而滞留在血液中。形成高尿酸血症。
　　大量饮酒、食入过量的蛋白质时。会影响尿酸的排泄；在治疗高血压、减肥的过程中使用一些利尿药也会妨碍尿酸的排泄。导致高尿酸血症；此外。高尿酸血症也受到遗传因素的影响。
　　痛风性肾病对肾脏的损害是一个十分缓慢的过程。随病情不断发展。出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受损害的表现。最后发展为阳痿、肾功能衰竭。导致尿毒症死亡。既然你妻子已经怀孕了。一般对胎儿影响不大。
　　广州市明爱医疗门诊部
　　莫伟民医师
　　
　　足癣到底能不能根治
　　
　　问：大夫您好!我患足癣多年了。足癣年年治、年年犯。到底能不能根治?如果能根治。请告知有哪些方法好吗?万分感谢!
　　
　　海口：卓女士
　　答：答案是肯定的。目前足癣的治疗方法包括口服药物、外用药物及二者联合治疗。
　　外用抗真菌药物种类繁多。包括唑类、丙烯胺类、吗啉类及一些角质剥脱剂等。应根据皮损特点选择适当的剂型。丘疹鳞屑型及角化过度型宜用唑类乳膏或霜剂。如克霉唑霜、酮康唑霜。联苯苄唑或特比萘酚乳膏等。每日1―2次。连用2～4周。水疱型可外搽复方水杨酸酊剂或复方间苯二酚涂剂。水疱干燥后再用唑类药膏。对于浸渍糜烂型足癣应尽量保持局部干燥。注意保护创面。避免肥皂刺激或搔抓。可先用0.1％乳酸依沙吖啶(利凡诺)液或3％硼酸液浸泡后涂1％龙胆紫液。对合并化脓性感染的足癣患者。先应用抗菌药物控制继发性感染。再治疗足癣。虽然外用药物方法较为常用。但是由于依从性差等原因。所以只适用于初发和病灶局限的足癣患者。
　　口服药治疗适用于局部治疗效果欠佳、反复发作、受累面积较大或伴有某些系统性疾病(如糖尿病等)及不愿接受局部治疗的患者。对于皮肤癣菌感染的足癣患者常选用特比萘芬片。连用1―2周。常收到良好的治疗效果。而对于少数非皮肤癣菌感染的患者。建议口服伊曲康唑冲击治疗1周。由于抗真菌口服药主要经过肝脏代谢。经肾脏排泄。所以对肝功能异常的患者要慎用。并定期复查肝功。一旦出现异常。应及时停药。肾功能不全的患者由于排泄减慢。要适当减量。
　　对于反复发作、症状较重或依从性差的足癣患者。需要联合疗法。即一种外用抗真菌药物加一种口服抗真菌药物联合治疗。口服抗真菌药通常选择特比萘芬片或伊曲康唑胶囊等使用1周。配合特比萘酚或联苯苄唑乳膏等外用药。该疗法在缩短疗程、减少费用、提高依从性和疗效、降低复发率等方面优势明显。
　　需要强调的是。合理的治疗方案是建立在正确的临床诊断基础上的。涂片镜检可以快速判断有无真菌感染。而真菌培养则是对菌种进行鉴定和分类,对药物的选择具有指导意义。所以。建议患者到有真菌学检查条件的医院皮肤科就诊。规范治疗。只有这样才能消灭病原菌。防止复发。
　　
　　吴医师
　　
　　夫妇都有疱疹病毒还能怀孕生子吗
　　
　　问：你好!我和丈夫三年前被验出疱疹病毒I、Ⅱ型都是阳性。曾经反复发作过。现在我俩都已经35岁了。非常想要一个孩子。但医生说疱疹病毒一旦发生。就不能从体内根除。请问：如果夫妻俩都有疱疹病毒还能不能怀孕生子?如果可以。应在疱疹不复发多长时间后才能怀孕?生下的孩子有没有问题?会不会畸形?如果怀孕期间疱疹病毒复发。对胎儿有没有影响?可不可以医治?谢谢!
　　
　　深圳：小玉
　　答：这位读者写到其与丈夫的疱疹病毒I、Ⅱ型都是阳性。但是没有指明是IgM还是IgG。IgM和IgG都是抗体的两种类型。它们的区别是。IgM产生早、消失快。一般维持3个月左右。可代表读者近期(3个月内)的感染情况；IgG维持时间相对长。一般可达数月或数年。因此。IgM阳性提示当前感染；IgG阳性提示既往感染。现已有抗体。
　　疱疹病毒I型主要发生在口腔等部位。疱疹病毒Ⅱ型主要发生在生殖器官等部位。夫妻俩都有疤疹病毒。也是能怀孕生子的。但是建议不要选择在疱疹病毒发作期间怀孕。因此有生殖器疤疹病史的孕妇。在计划怀孕前可到正规医院的产前诊断科进行优生咨询和做相应检查。以免影响胎儿发育；在妊娠末期尤应再次进行Ⅱ型疱疹病毒PCR检测。阳性者在分娩时应选择剖宫产。以免通过产道传染给新生儿。威胁新生儿健康及生命安全。
　　广东省妇幼保健院产前诊断中心
　　尹爱华副主任医师
　　
　　霉菌性阴道炎的发生与足癣有关吗?
　　
　　问：你您好!大夫。最近我去检查。医生说我有霉菌性阴道炎。我有脚气。是不是这个传染给我阴道炎的呀?它们之间有关系吗?
　　答：要弄清这个问题。首先就得了解霉菌性阴道炎和足癣各是由什么致病菌引起的。
　　引起霉菌性阴道炎的细菌是念珠菌属。其中90％是白色念珠茵；而引起足癣的细菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。因白色念珠菌引起者仅为极少部分。由于主要致病菌的不同。因此可以说霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大。但这并不是说足癣一定不会引起霉菌性阴道炎。由于极少数病人的足癣可以由白色念珠菌引起。因此一旦患了由白色念珠菌感染所致的足癣。而生活中又不加以注意。如内裤与袜子同洗。洗完脚后不洗手即上厕所。就会给白色念珠菌感染外阴、阴道带来机会。导致霉菌性阴道炎。也就是说。很少一部分人的霉菌性阴道炎是由足癣传染引起的。
　　
　　吴医师
　　
　　丈夫睡觉时抽搐颤抖
　　
　　问：我无意中发现我的先生进入睡眠状态后，手指或者四肢的肌肉局部有时会抽搐或者颤抖。这种情况已持续一年的时间。半年前去某医院看病，但医生说这是属于睡眠障碍。吃过医生开的药后也不见好转。请问医生这是怎么回事?
　　
　　拉萨：张女士
　　答：来信提到您的先生进入睡眠后。手指或者四肢的肌肉局部有时会抽搐或者颤抖。我们考虑可能为睡眠障碍。但需排除睡眠中出现的发作性疾病比如癫痫。睡眠障碍分多种。其中与运动症状相关的则称为睡眠相关运动障碍。比如表现周期性肢体运动睡眠障碍。睡眠相关腿痛性痉挛。睡眠相关节律运动障碍等。另外。患者也可表现为一些孤立症状。比如入睡期抽搐。睡前脚颤抖与睡眠期交替性腿部肌肉运动或者频繁性片段肌阵孪。建议患者到医院先进行多导睡眠图检查。以明确其睡眠障碍的类型。并在医生的指导下进行相关治疗。
　　广州医学院第二附属医院神经内科徐恩主任